ICW Group is een verzekeringsmaatschappij die bedrijven en hun werknemers bedient met werknemerscompensatieverzekeringen, dekking voor rampen en overgenomen herverzekering. De werkzaamheden omvatten schademeldingen, risicobeheer, veiligheid op de werkplek en praktische hulpmiddelen die agenten en polishouders helpen bij het beheren van dekking en claims. Het bedrijf ondersteunt daarnaast filantropische initiatieven gericht op het verbeteren van het leven van kinderen, naast de bredere focus op klantenservice en veiligere werkplekken.
Senior Claims Examiner voor werknemerscompensatie – Pleasanton, CA
Behandel complexe Californische claims voor werknemerscompensatie voor ICW Group, een verzekeraar. Beheer rechtszaken, reserveringen, uitkeringen, onderzoeken en eerlijke claimafwikkelingen.
Verenigde Staten
Californië$ 68.481 – $ 115.489 / jaar
Op locatieVoltijdSeniorVereiste Taal: EngelsSchadebehandelaarBeschrijving
- Beheren van een portefeuille met middelzware tot zeer complexe claims
- Communiceren met polishouders, agenten, advocaten en getuigen om informatie te verzamelen en klantenservice te bieden
- Onderzoeken van de schadeblootstelling, raadplegen van deskundigen en ontwikkelen van strategische aanbevelingen
- Streven naar oplossingen via mediation, onderhandelingen, afwijzingen, rechtszaken en schikkingsvoorstellen
- Toepassen van toepasselijke staatsvoorschriften of regels van het bevoegde bestuursorgaan naast interne claimrichtlijnen
- Beheren van advocaten van de verdediging tijdens rechtszaken en bewaken van bijbehorende juridische kosten en uitgaven
- Samenwerken met collega's uit verschillende afdelingen aan projecten en procesinitiatieven
- Identificeren van procesverbeteringen en aanbevelen van relevante sectorpraktijken
- Bijhouden van nauwkeurige informatie in het claimsysteem voor rapportage aan toezichthouders
- Delen van expertise en begeleiden of trainen van minder ervaren teamleden
- Opstellen en presenteren van updates over de claimstatus aan interne en externe belanghebbenden
- Beheren, afhandelen en goedkeuren van uitkeringen aan gewonde werknemers binnen de toegewezen bevoegdheid
- Vaststellen en aanpassen van reserveringen volgens het bedrijfsbeleid
- Claims eerlijk afwikkelen en wettelijk vereiste uitkeringen tijdig verstrekken
- Technische richting geven aan complexe oplossingsstrategieën en initiatieven voor gespecialiseerde claimbehandeling
- Beheren van complexe medische risico's, rechtszaken, overlijdensgevallen, PTD-, levenspensioen- en langlopende afwikkelingsclaims
- Afwikkeling bevorderen met strategieën voor schikkingen, reserveringen en medisch beheer
- Toepasselijke jurisprudentie volgen en werkgerelateerde trainingen voltooien
- Werkzaamheden uitvoeren in een kantooromgeving met computers, telefoons, kopieerapparaten en andere standaardapparatuur
Vereisten
- Bacheloropleiding of een gelijkwaardige combinatie van opleiding en ervaring
- Minimaal vijf jaar relevante ervaring met claimbehandeling
- Ervaring met complexe claims waarin een rechtszaak speelt, heeft sterk de voorkeur
- Certificering voor werknemerscompensatie die voldoet aan de vereiste normen voor opleiding, ervaring en vaardigheden
- Staatslicentie voor werknemerscompensatie waar de vestiging dit vereist
- Uitgebreide expertise in claimbehandeling voor werknemerscompensatie, reserveringen, procesbeheer en afwikkelingsstrategieën
- Praktische kennis van toepasselijke wetgeving en jurisdictiebeperkingen
- Sterke mondelinge communicatieve, timemanagement-, organisatorische en detailgerichte vaardigheden
- Vermogen om nieuwe technologie effectief te leren en te gebruiken
- Vermogen om technische en juridische documenten te lezen, analyseren en interpreteren
- Vermogen om rapporten en zakelijke correspondentie op te stellen
- Vermogen om vragen of klachten van klanten, claimanten en toezichthoudende instanties te behandelen
- Vermogen om informatie te presenteren tijdens vergaderingen en aan management en cliënten
- Vermogen om praktische problemen op te lossen in situaties met beperkte standaardisatie
- Vermogen om zich effectief aan te passen aan een snel veranderende omgeving
- Voor deze functie is geen sponsoring van werkvergunningen beschikbaar
Voordelen
- Concurrerend arbeidsvoorwaardenpakket
- Dekking voor medische zorg, tandzorg en oogzorg
- 401(k)-pensioenregeling met werkgeversbijdrage
- Mogelijke aanspraak op bonussen
- Betaald verlof
- Door het jaar heen betaalde feestdagen
- Volledige ondersteuning voor permanente educatie
- Uitdagend en maatschappelijk betekenisvol werk
- Een werkplek waar medewerkers hun stem kunnen laten horen en zich welkom voelen
- Diverse werkomgeving