ICW Group è una compagnia assicurativa che offre servizi alle aziende e ai loro dipendenti attraverso assicurazioni contro gli infortuni sul lavoro, coperture per eventi catastrofici e riassicurazione accettata. Le sue attività comprendono la denuncia dei sinistri, la gestione dei rischi, la sicurezza sul lavoro e risorse pratiche che aiutano agenti e assicurati a gestire coperture e sinistri. L’azienda sostiene inoltre iniziative filantropiche a favore della comunità, volte a migliorare la vita dei bambini, mantenendo al contempo un’attenzione più ampia al servizio clienti e alla sicurezza negli ambienti di lavoro.
Esaminatore senior dei sinistri per infortuni sul lavoro – Pleasanton, CA
Gestisci sinistri complessi per infortuni sul lavoro in California per ICW Group, una compagnia assicurativa. Gestisci contenziosi, riserve, prestazioni, indagini eque e risoluzioni dei sinistri.
Stati Uniti
California68.481 $ – 115.489 $ / anno
In sedeTempo pienoSeniorLingua Richiesta: ingleseSpecialista sinistriDescrizione
- Supervisionare un portafoglio di sinistri da moderati a altamente complessi
- Comunicare con assicurati, agenti, avvocati e testimoni per raccogliere informazioni e fornire assistenza ai clienti
- Indagare sull’esposizione dei sinistri, consultare esperti e sviluppare raccomandazioni strategiche
- Perseguire soluzioni attraverso mediazione, negoziazione, dinieghi, contenziosi e offerte transattive
- Applicare le normative statali o dell’ente competente insieme alle politiche interne sui sinistri
- Gestire i legali della difesa durante il contenzioso e monitorare le relative spese e competenze legali
- Collaborare con colleghi di diversi reparti su progetti e iniziative di processo
- Individuare miglioramenti dei processi e raccomandare pratiche pertinenti del settore
- Mantenere accurate le informazioni nel sistema dei sinistri per la reportistica normativa
- Condividere le proprie competenze e fare da mentore o formare i membri del team meno esperti
- Sviluppare e presentare aggiornamenti sullo stato dei sinistri agli stakeholder interni ed esterni
- Amministrare, gestire e approvare le prestazioni per i lavoratori infortunati entro i limiti dell’autorità assegnata
- Stabilire e modificare le riserve in conformità con la politica aziendale
- Risolvere i sinistri in modo equo erogando puntualmente le prestazioni previste dalla legge
- Fornire indicazioni tecniche sulle strategie di risoluzione complesse e sulle iniziative di gestione specialistica
- Gestire esposizioni mediche complesse, contenziosi, casi mortali, incapacità totale e permanente, pensioni vitalizie e sinistri con risoluzione a lungo termine
- Portare avanti la risoluzione mediante strategie di transazione, accantonamento delle riserve e gestione medica
- Monitorare la giurisprudenza applicabile e completare la formazione relativa al ruolo
- Svolgere le mansioni in un ambiente d’ufficio utilizzando computer, telefoni, fotocopiatrici e altre attrezzature standard
Requisiti
- Laurea o combinazione equivalente di formazione ed esperienza
- Almeno cinque anni di esperienza pertinente nella gestione dei sinistri
- È fortemente preferibile un’esperienza nella gestione di sinistri complessi oggetto di contenzioso
- Certificazione per gli infortuni sul lavoro conforme agli standard richiesti di formazione, esperienza e competenze
- Licenza statale per gli infortuni sul lavoro ove richiesta dalla filiale
- Conoscenza avanzata della gestione dei sinistri per infortuni sul lavoro, dell’accantonamento delle riserve, della gestione dei contenziosi e delle strategie di risoluzione
- Conoscenza pratica delle leggi applicabili e delle restrizioni giurisdizionali
- Spiccate capacità di comunicazione verbale, gestione del tempo, organizzazione e attenzione ai dettagli
- Capacità di apprendere e utilizzare efficacemente nuove tecnologie
- Capacità di leggere, analizzare e interpretare documenti tecnici e legali
- Capacità di preparare relazioni e corrispondenza commerciale
- Capacità di gestire richieste o reclami di clienti, richiedenti e autorità di regolamentazione
- Capacità di presentare informazioni a riunioni, dirigenti e clienti
- Capacità di risolvere problemi pratici in situazioni con scarsa standardizzazione
- Capacità di adattarsi efficacemente a un ambiente dinamico e in evoluzione
- Non è disponibile sponsorizzazione lavorativa per questa opportunità
Benefit
- Pacchetto di benefit competitivo
- Copertura medica, odontoiatrica e oculistica
- Piano pensionistico 401(k) con contributo aziendale
- Possibile idoneità a bonus
- Ferie e permessi retribuiti
- Festività retribuite durante tutto l’anno
- Pieno supporto per la formazione continua
- Lavoro stimolante e socialmente significativo
- Ambiente di lavoro in cui i dipendenti possono esprimere la propria voce e sentirsi parte della comunità
- Ambiente di lavoro diversificato