ICW Group adalah perusahaan asuransi yang melayani bisnis dan karyawannya melalui asuransi kompensasi pekerja, perlindungan terhadap bencana, dan reasuransi asumsi. Kegiatannya mencakup pelaporan klaim, manajemen risiko, keselamatan kerja, serta sumber daya praktis yang membantu agen dan pemegang polis mengelola perlindungan dan klaim. Perusahaan ini juga mendukung kegiatan filantropi yang berfokus pada masyarakat untuk membantu meningkatkan kehidupan anak-anak, sejalan dengan fokusnya yang lebih luas pada layanan pelanggan dan tempat kerja yang lebih aman.
Pemeriksa Senior Klaim Kompensasi Pekerja – Pleasanton, CA
Memimpin klaim kompensasi pekerja California yang kompleks untuk ICW Group, sebuah perusahaan asuransi. Mengelola litigasi, pencadangan, tunjangan, investigasi, dan penyelesaian klaim yang adil.
Amerika Serikat
California$68.481 – $115.489 / tahun
Di lokasiPenuh waktuSeniorBahasa Wajib: InggrisSpesialis klaimDeskripsi
- Mengawasi portofolio klaim dengan tingkat kompleksitas sedang hingga sangat tinggi
- Berkomunikasi dengan pemegang polis, agen, pengacara, dan saksi untuk mengumpulkan informasi serta memberikan layanan pelanggan
- Menyelidiki eksposur klaim, berkonsultasi dengan para ahli, dan menyusun rekomendasi strategis
- Mengupayakan penyelesaian melalui mediasi, negosiasi, penolakan klaim, litigasi, dan tawaran penyelesaian
- Menerapkan peraturan negara bagian atau badan pemerintahan yang berlaku bersama kebijakan klaim internal
- Mengelola penasihat hukum pembela selama litigasi serta memantau biaya dan pengeluaran hukum terkait
- Berkolaborasi dengan rekan kerja lintas departemen dalam proyek dan inisiatif proses
- Mengidentifikasi penyempurnaan proses dan merekomendasikan praktik industri yang relevan
- Memelihara informasi yang akurat dalam sistem klaim untuk pelaporan regulasi
- Membagikan keahlian serta membimbing atau melatih anggota tim yang kurang berpengalaman
- Menyusun dan menyajikan pembaruan status klaim kepada pemangku kepentingan internal dan eksternal
- Mengelola, mengurus, dan menyetujui tunjangan pekerja yang cedera sesuai kewenangan yang diberikan
- Menetapkan dan mengubah pencadangan sesuai kebijakan perusahaan
- Menyelesaikan klaim secara adil sambil memberikan tunjangan yang diwajibkan secara hukum tepat waktu
- Memberikan arahan teknis mengenai strategi penyelesaian yang kompleks dan inisiatif penanganan khusus
- Mengelola eksposur medis, litigasi, kematian, PTD, pensiun seumur hidup, dan klaim penyelesaian jangka panjang yang kompleks
- Memajukan penyelesaian melalui strategi penyelesaian, pencadangan, dan manajemen medis
- Memantau hukum perkara yang berlaku dan menyelesaikan pelatihan terkait pekerjaan
- Melaksanakan tugas di lingkungan kantor dengan menggunakan komputer, telepon, mesin fotokopi, dan peralatan standar lainnya
Persyaratan
- Gelar sarjana atau kombinasi pendidikan dan pengalaman yang setara
- Setidaknya lima tahun pengalaman relevan dalam penanganan klaim
- Pengalaman menangani klaim kompleks yang dilitigasi sangat diutamakan
- Sertifikasi kompensasi pekerja yang memenuhi standar pelatihan, pengalaman, dan keterampilan yang diwajibkan
- Lisensi kompensasi pekerja negara bagian jika diwajibkan oleh cabang
- Keahlian tingkat lanjut dalam penanganan klaim kompensasi pekerja, pencadangan, pengelolaan litigasi, dan strategi penyelesaian
- Pengetahuan kerja mengenai hukum yang berlaku dan pembatasan yurisdiksi
- Keterampilan komunikasi verbal, manajemen waktu, organisasi, dan perhatian terhadap detail yang kuat
- Mampu mempelajari dan menggunakan teknologi baru secara efektif
- Mampu membaca, menganalisis, dan menafsirkan dokumen teknis dan hukum
- Mampu menyiapkan laporan dan korespondensi bisnis
- Mampu menangani pertanyaan atau keluhan dari pelanggan, penggugat, dan badan pengatur
- Mampu menyajikan informasi dalam rapat kepada manajemen dan klien
- Mampu menyelesaikan masalah praktis dalam situasi dengan standardisasi terbatas
- Mampu menyesuaikan diri secara efektif dalam lingkungan yang cepat berubah
- Sponsorship pekerjaan tidak tersedia untuk kesempatan ini
Tunjangan
- Paket tunjangan yang kompetitif
- Perlindungan medis, gigi, dan penglihatan
- Rencana pensiun 401(k) dengan kontribusi perusahaan
- Berpotensi memenuhi syarat untuk bonus
- Cuti berbayar
- Hari libur berbayar sepanjang tahun
- Dukungan penuh untuk pendidikan berkelanjutan
- Pekerjaan yang menantang dan bermakna secara sosial
- Tempat kerja yang memungkinkan karyawan menyampaikan pendapat dan merasa diterima
- Lingkungan kerja yang beragam