Humana
Humana
Humana es una empresa de atención médica y seguros de salud enfocada en mejorar los resultados de salud de las personas, las comunidades y el sistema de atención médica en general. Su actividad incluye planes Medicare Advantage HMO, PPO y PFFS destinados a poblaciones como las personas mayores y los miembros de las fuerzas armadas. Humana también promueve un entorno laboral inclusivo basado en el sentido de pertenencia, el respeto mutuo y las oportunidades para que sus empleados contribuyan a la misión de la empresa centrada en la salud.

Coordinador de atención: Medicaid de Illinois (híbrido)

Coordinador de atención de Humana que apoya a los afiliados de Medicaid de Illinois mediante evaluaciones, planes de atención personalizados y servicios coordinados. El puesto incluye visitas de campo locales a domicilios y otros entornos de atención.

Descripción

  • Apoyar el programa de atención administrada de Medicaid Illinois HealthChoice de Humana
  • Evaluar las necesidades de los afiliados mediante evaluaciones telefónicas y presenciales
  • Crear planes de atención individualizados
  • Visitar a afiliados de Medicaid en sus domicilios, centros de vida asistida, centros de atención a largo plazo y otros entornos de atención
  • Dedicar entre el 75 % y el 90 % del tiempo de trabajo a desplazamientos locales sobre el terreno
  • Ayudar a los afiliados a recibir atención en el entorno menos restrictivo
  • Identificar y abordar los obstáculos para una atención eficaz
  • Diseñar y llevar a cabo intervenciones de atención
  • Coordinar servicios y revisar los planes de gestión de casos en función de los objetivos personales de los afiliados
  • Supervisar la atención y el progreso de los pacientes mediante evaluaciones, datos, conversaciones y una planificación activa de la atención
  • Abordar las deficiencias inmediatas y agudas en la atención y el acceso
  • Ayudar a los afiliados a gestionar quejas y apelaciones
  • Explicar los requisitos, servicios y beneficios de la organización de atención administrada
  • Conectar a los afiliados con recursos comunitarios mediante información y derivaciones
  • Ayudar a los afiliados y sus familias a acceder a los recursos de atención adecuados
  • Coordinar la comunicación entre pagadores, proveedores, equipos interdisciplinarios y otros participantes en la atención
  • Reportar al gerente de gestión de atención
  • Gestionar asignaciones de MLTSS o LTSS según las necesidades del negocio

Requisitos

  • Título universitario en ciencias sociales, trabajo social, servicios humanos o un campo relacionado; o licencia de LPN sin restricciones de Illinois más un año de experiencia realizando evaluaciones integrales y prestando servicios formales a adultos mayores; o licencia de LPC; o licencia de LSW
  • Debe vivir en Illinois
  • Al menos un año de experiencia en atención médica o gestión de casos
  • Al menos un año de experiencia trabajando con beneficiarios de Medicare y Medicaid, atención a largo plazo, servicios basados en el hogar y la comunidad o organizaciones de atención administrada
  • Dominio informático de nivel intermedio a avanzado
  • Experiencia con Microsoft Word, Excel y Outlook
  • Experiencia en el uso de sistemas electrónicos de información, incluido software de historias clínicas electrónicas
  • Licencia de conducir estatal válida
  • Seguro de responsabilidad civil para vehículos personales que cumpla los requisitos aplicables
  • Se requiere una prueba de tuberculosis si es seleccionado
  • Disponibilidad de lunes a viernes, de 8:00 a 17:00 CST, con flexibilidad y posibilidad de horas adicionales
  • Se requiere un espacio de trabajo exclusivo y sin interrupciones para proteger la PHI de los afiliados y la información de HIPAA
  • Servicio de internet doméstico con velocidades mínimas de 25 Mbps de descarga y 10 Mbps de carga

Beneficios

  • Cobertura médica
  • Cobertura dental
  • Cobertura oftalmológica
  • Plan de ahorro para la jubilación 401(k)
  • Tiempo libre remunerado
  • Días festivos de la empresa
  • Días festivos personales
  • Licencia parental remunerada
  • Licencia remunerada para cuidadores
  • Cobertura por discapacidad a corto plazo
  • Cobertura por discapacidad a largo plazo
  • Seguro de vida
  • Horario flexible
  • Trabajo remoto
  • Opciones de trabajo desde casa o en modalidad híbrida desde casa y oficina
  • Viajes ocasionales a las oficinas de Humana para capacitaciones o reuniones

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