Humana
Humana
Humana är ett företag inom hälso- och sjukvård samt sjukförsäkring som fokuserar på att förbättra hälsoutfall för individer, samhällen och det övergripande hälso- och sjukvårdssystemet. Företagets verksamhet omfattar Medicare Advantage-planer av typerna HMO, PPO och PFFS för grupper som seniorer och militär personal. Humana betonar också en inkluderande arbetsplats som präglas av tillhörighet, ömsesidig respekt och möjligheter för medarbetare att bidra till företagets hälsorelaterade uppdrag.

Vårdsamordnare – Illinois Medicaid (hybrid)

Vårdsamordnare på Humana som stödjer medlemmar i Illinois Medicaid genom bedömningar, individuella vårdplaner och samordnade tjänster. Rollen omfattar lokala fältbesök i hem och andra vårdmiljöer.

Beskrivning

  • Stöd Humana:s Illinois HealthChoice-program för Medicaid Managed Care
  • Bedöm medlemmarnas behov genom telefon- och fysiska utvärderingar
  • Skapa individuella vårdplaner
  • Besök Medicaid-medlemmar i hemmet, på boenden med assisterat boende, långtidsvårdsinrättningar och andra vårdmiljöer
  • Tillbringa 75–90 % av arbetstiden med lokala resor i fält
  • Hjälp medlemmar att få vård i den minst begränsande miljön
  • Identifiera och hantera hinder för effektiv vård
  • Utforma och genomföra vårdinsatser
  • Samordna tjänster och granska vårdhanteringsplaner utifrån medlemmarnas personliga mål
  • Följ patientens vård och utveckling med hjälp av bedömningar, data, samtal och aktiv vårdplanering
  • Hantera omedelbara och akuta brister i vård och tillgång
  • Hjälp deltagare att navigera bland klagomål och överklaganden
  • Förklara managed care-organisationens krav, tjänster och förmåner
  • Förmedla kontakt med samhällsresurser genom information och hänvisningar
  • Hjälp medlemmar och familjer att få tillgång till lämpliga vårdresurser
  • Samordna kommunikationen mellan betalare, vårdgivare, tvärprofessionella team och andra vårddeltagare
  • Rapportera till chefen för vårdhantering
  • Hantera MLTSS- eller LTSS-uppdrag utifrån verksamhetens behov

Krav

  • Kandidatexamen i samhällsvetenskap, socialt arbete, human services eller ett relaterat område; eller en obegränsad Illinois-licens som LPN samt ett års erfarenhet av omfattande bedömningar och formella tjänster för äldre vuxna; eller en LPC; eller en LSW
  • Måste bo i Illinois
  • Minst ett års erfarenhet av hälso- och sjukvård och/eller vårdhantering
  • Minst ett års erfarenhet av arbete med Medicare- och Medicaid-mottagare, långtidsvård, Home and Community Based Services och/eller managed care-organisationer
  • Mellanliggande till avancerade datorkunskaper
  • Erfarenhet av Microsoft Word, Excel och Outlook
  • Erfarenhet av elektroniska informationssystem, inklusive elektroniska journalsystem
  • Giltigt körkort utfärdat av delstaten
  • Ansvarsförsäkring för personligt fordon som uppfyller tillämpliga krav
  • Tuberkulosscreening krävs om du väljs ut
  • Tillgänglighet måndag till fredag kl. 08.00–17.00 CST, med flexibilitet och möjlighet till ytterligare arbetstid
  • En avskild arbetsplats utan avbrott krävs för att skydda medlemmarnas PHI- och HIPAA-information
  • Internetanslutning i hemmet med en lägsta hastighet på 25 Mbps nedladdning och 10 Mbps uppladdning

Förmåner

  • Sjukförsäkring
  • Tandvårdsförsäkring
  • Synvårdsförsäkring
  • Pensionssparande enligt 401(k)-plan
  • Betald ledighet
  • Företagshelgdagar
  • Personliga lediga dagar
  • Betald föräldraledighet
  • Betald ledighet för vård av anhörig
  • Korttidsinvaliditetsförsäkring
  • Långtidsinvaliditetsförsäkring
  • Livförsäkring
  • Flexibla arbetstider
  • Distansarbete
  • Möjlighet att arbeta hemifrån eller hybrid från hemmet och kontoret
  • Enstaka resor till Humanas kontor för utbildning eller möten

Relaterade jobb

Britive

Kundansvarig för enterprise inom cybersäkerhet

Britive

Leda onboarding, användning, förnyelser och kontotillväxt för större företags kunder som använder Britives plattform för privilegierad åtkomst i molnet. Samarbeta med säkerhets- och teknikansvariga för att skapa kundvärde vid driftsättning och löpande användning.

Öppna
Job Duck

Specialist inom juridisk fakturering och inkasso

Job Duck

Ansvara för månadsfakturering, klientmedel, inkasso och rapportering av kapacitetsutnyttjande för en USA-baserad advokatbyrå. Stöd advokater i att följa faktureringsregler och använd AI-verktyg för att förbättra faktureringsprocesserna.

Öppna
Nory

Customer Success Manager, restaurangprogramvara

Nory

Ansvara för förnyelser, kontotillväxt och kundresultat för Norys restaurangkunder inom små och medelstora företag samt mellanstora marknadssegmentet. Hybridrollen är baserad i New York och innebär samarbete med team inom onboarding, försäljning, produkt och drift.

Öppna
Connection

Senioransvarig för kundrelationer på distans – Illinois

Connection

Led kundrelationer och IT-tjänsteleveranser för Connection och samordna kontotillväxt och kundlojalitet med kundernas mål. Ansvara för infrastrukturteam på plats och samordna tjänsternas resultat mellan interna intressenter.

Öppna
Thermo Fisher Scientific

Principal Clinical Research Associate, FSP – distansarbete i Sydkorea

Thermo Fisher Scientific

Övervaka Roche-sponsrade kliniska prövningar för en kontraktsforskningsorganisation och bidra till att prövningsställena följer kraven, att data är korrekta och dokumentationen fullständig samt att prövningarna fortskrider.

Öppna
Medtronic

Direktör för klinisk forskning inom perifer nervstimulering

Medtronic

Led Medtronics globala strategi för klinisk evidens inom behandlingar med perifer nervstimulering under hela produktlivscykeln. Övervaka forskning före och efter marknadslansering som stödjer vetenskapliga, regulatoriska, ersättningsrelaterade och kommersiella mål.

Öppna