Humana
Humana
Humana este o companie de servicii medicale și asigurări de sănătate axată pe îmbunătățirea rezultatelor în materie de sănătate pentru persoane, comunități și sistemul de sănătate în ansamblu. Activitatea sa include planuri Medicare Advantage de tip HMO, PPO și PFFS, destinate unor categorii de populație precum persoanele vârstnice și membrii forțelor armate. Humana pune, de asemenea, accent pe un mediu de lucru incluziv, construit pe sentimentul de apartenență, respect reciproc și oportunități pentru angajați de a contribui la misiunea companiei axată pe sănătate.

Coordonator de îngrijire – Medicaid Illinois (Hibrid)

Coordonator de îngrijire la Humana, responsabil pentru sprijinirea membrilor Medicaid din Illinois prin evaluări, planificare personalizată a îngrijirii și servicii coordonate. Rolul include vizite locale pe teren la domiciliul membrilor și în alte medii de îngrijire.

Descriere

  • Sprijinirea programului Humana Illinois HealthChoice Medicaid Managed Care
  • Evaluarea nevoilor membrilor prin evaluări telefonice și față în față
  • Crearea planurilor de îngrijire individualizate
  • Vizitarea membrilor Medicaid la domiciliu, în centre de locuire asistată, unități de îngrijire pe termen lung și alte medii de îngrijire
  • Petrecerea a 75%–90% din timpul de lucru călătorind local pe teren
  • Sprijinirea membrilor pentru a primi îngrijire în mediul cel mai puțin restrictiv
  • Identificarea și soluționarea obstacolelor din calea îngrijirii eficiente
  • Proiectarea și implementarea intervențiilor de îngrijire
  • Coordonarea serviciilor și revizuirea planurilor de gestionare a cazurilor în raport cu obiectivele personale ale membrilor
  • Monitorizarea îngrijirii și progresului pacienților folosind evaluări, date, conversații și planificare activă a îngrijirii
  • Abordarea lacunelor imediate și acute în îngrijire și acces
  • Sprijinirea beneficiarilor în gestionarea reclamațiilor și contestațiilor
  • Explicarea cerințelor, serviciilor și beneficiilor organizației de îngrijire gestionată
  • Conectarea membrilor cu resursele comunității prin informare și recomandări
  • Sprijinirea membrilor și familiilor acestora pentru a accesa resurse de îngrijire adecvate
  • Coordonarea comunicării între plătitori, furnizori, echipe interdisciplinare și alți participanți la îngrijire
  • Raportarea către Managerul pentru gestionarea îngrijirii
  • Gestionarea atribuirilor MLTSS sau LTSS în funcție de nevoile organizației

Cerințe

  • Diplomă de licență în științe sociale, asistență socială, servicii umane sau un domeniu conex; sau licență LPN fără restricții în Illinois și un an de experiență în efectuarea evaluărilor complete și furnizarea de servicii formale adulților în vârstă; sau licență LPC; sau licență LSW
  • Este necesară rezidența în Illinois
  • Cel puțin un an de experiență în domeniul sănătății și/sau gestionarea cazurilor
  • Cel puțin un an de experiență de lucru cu beneficiari Medicare și Medicaid, îngrijire pe termen lung, servicii la domiciliu și în comunitate și/sau organizații de îngrijire gestionată
  • Competențe informatice de nivel intermediar până la avansat
  • Experiență cu Microsoft Word, Excel și Outlook
  • Experiență în utilizarea sistemelor electronice de informații, inclusiv a software-ului pentru dosare medicale electronice
  • Permis de conducere valabil emis de stat
  • Asigurare de răspundere civilă pentru vehicul personal care îndeplinește cerințele aplicabile
  • Este necesar un test pentru tuberculoză dacă sunteți selectat(ă)
  • Disponibilitate de luni până vineri, între orele 8:00 și 17:00 CST, cu flexibilitate și posibilitatea unor ore suplimentare
  • Este necesar un spațiu de lucru dedicat și fără întreruperi pentru protejarea PHI a membrilor și a informațiilor HIPAA
  • Serviciu de internet la domiciliu cu viteze minime de 25 Mbps pentru descărcare și 10 Mbps pentru încărcare

Beneficii

  • Asigurare medicală
  • Asigurare dentară
  • Asigurare pentru vedere
  • Plan de economii pentru pensie 401(k)
  • Timp liber plătit
  • Sărbători legale ale companiei
  • Zile libere personale
  • Concediu parental plătit
  • Concediu plătit pentru îngrijitor
  • Asigurare pentru incapacitate temporară de muncă
  • Asigurare pentru incapacitate permanentă de muncă
  • Asigurare de viață
  • Program flexibil
  • Muncă la distanță
  • Opțiuni de lucru de acasă sau în regim hibrid, de acasă și de la birou
  • Deplasări ocazionale la birourile Humana pentru instruire sau întâlniri

Locuri de muncă similare

Thermo Fisher Scientific

Senior Clarity PPM Systems Developer

Thermo Fisher Scientific

Lead development and support for Thermo Fisher Scientific’s Clarity PPM platform, including integrations, upgrades, and production releases. Provide advanced troubleshooting, technical governance, mentoring, and SOX-compliant operations.

Deschide
METALINE

Full-Stack Java Developer (Spring, Vue.js)

METALINE

Join METALINE as a Java/Spring and Vue.js full-stack developer, building e-commerce platforms, REST APIs, and CI/CD integrations. METALINE specializes in managed IT services, data centers, and IT services.

Deschide