Humana ist ein Unternehmen für Gesundheitsversorgung und Krankenversicherungen, das sich darauf konzentriert, die Gesundheitsergebnisse für Einzelpersonen, Gemeinschaften und das Gesundheitssystem insgesamt zu verbessern. Das Angebot umfasst Medicare-Advantage-HMO-, PPO- und PFFS-Tarife für Bevölkerungsgruppen wie Senioren und Militärangehörige. Humana legt zudem Wert auf einen inklusiven Arbeitsplatz, der Zugehörigkeit, gegenseitigen Respekt und Möglichkeiten für Mitarbeitende fördert, zur gesundheitsorientierten Mission des Unternehmens beizutragen.
Koordinator/in für die Versorgung – Illinois Medicaid (Hybrid)
Care-Koordinator/in bei Humana zur Unterstützung von Medicaid-Mitgliedern in Illinois durch Bedarfsermittlungen, individuelle Versorgungsplanung und koordinierte Leistungen. Die Tätigkeit umfasst lokale Außentermine in Wohnungen und anderen Versorgungseinrichtungen.
Vereinigte Staaten
Illinois53.700 $ – 72.600 $ / Jahr
HybridVollzeitJuniorErforderliche Sprache: EnglischAllgemeinPflegekoordinatorBeschreibung
- Unterstützung des Illinois-HealthChoice-Medicaid-Managed-Care-Programms von Humana
- Ermittlung des Unterstützungsbedarfs der Mitglieder durch telefonische und persönliche Gespräche
- Erstellung individueller Versorgungspläne
- Besuch von Medicaid-Mitgliedern zu Hause, in betreuten Wohneinrichtungen, Langzeitpflegeeinrichtungen und anderen Versorgungsumgebungen
- 75–90 % der Arbeitszeit für lokale Außentermine unterwegs sein
- Mitgliedern helfen, Versorgung in der am wenigsten einschränkenden Umgebung zu erhalten
- Hindernisse für eine wirksame Versorgung erkennen und beseitigen
- Versorgungsmaßnahmen entwickeln und umsetzen
- Leistungen koordinieren und Fallmanagementpläne anhand der persönlichen Ziele der Mitglieder überprüfen
- Versorgung und Fortschritte der Patientinnen und Patienten mithilfe von Bedarfsermittlungen, Daten, Gesprächen und aktiver Versorgungsplanung verfolgen
- Unmittelbare und akute Versorgungslücken sowie Zugangshindernisse angehen
- Versicherte bei Beschwerden und Widersprüchen unterstützen
- Anforderungen, Leistungen und Vorteile der Managed-Care-Organisation erklären
- Mitglieder durch Informationen und Vermittlungen mit Angeboten in der Gemeinschaft verbinden
- Mitgliedern und Familien den Zugang zu geeigneten Versorgungsangeboten ermöglichen
- Die Kommunikation zwischen Kostenträgern, Leistungserbringern, interdisziplinären Teams und anderen an der Versorgung Beteiligten koordinieren
- Bericht an die Leitung des Care Managements
- MLTSS- oder LTSS-Aufgaben je nach geschäftlichem Bedarf übernehmen
Anforderungen
- Bachelorabschluss in Sozialwissenschaften, Sozialer Arbeit, Human Services oder einem verwandten Fachgebiet; alternativ eine uneingeschränkte LPN-Lizenz in Illinois plus ein Jahr Erfahrung in der Durchführung umfassender Bedarfsermittlungen und der Erbringung formeller Leistungen für ältere Erwachsene; alternativ eine LPC- oder LSW-Lizenz
- Wohnsitz in Illinois
- Mindestens ein Jahr Erfahrung im Gesundheitswesen und/oder Fallmanagement
- Mindestens ein Jahr Erfahrung in der Arbeit mit Medicare- und Medicaid-Leistungsempfängern, Langzeitpflege, gemeindenahen Unterstützungsleistungen und/oder Managed-Care-Organisationen
- Mittlere bis fortgeschrittene Computerkenntnisse
- Erfahrung mit Microsoft Word, Excel und Outlook
- Erfahrung mit elektronischen Informationssystemen einschließlich Software für elektronische Patientenakten
- Gültiger staatlicher Führerschein
- Haftpflichtversicherung für das persönliche Fahrzeug, die den geltenden Anforderungen entspricht
- Bei Auswahl ist ein Tuberkulose-Screening erforderlich
- Verfügbarkeit montags bis freitags von 8:00 bis 17:00 Uhr CST, mit Flexibilität und möglicher zusätzlicher Arbeitszeit
- Ein eigener, störungsfreier Arbeitsplatz ist zum Schutz der PHI- und HIPAA-Informationen der Mitglieder erforderlich
- Internetanschluss zu Hause mit mindestens 25 Mbit/s Download- und 10 Mbit/s Upload-Geschwindigkeit
Zusatzleistungen
- Medizinische Versorgung
- Zahnmedizinische Versorgung
- Sehversorgung
- Altersvorsorgeplan mit 401(k)
- Bezahlte Freistellung
- Unternehmensfeiertage
- Persönliche Feiertage
- Bezahlter Elternurlaub
- Bezahlte Freistellung für die Pflege von Angehörigen
- Leistung bei kurzfristiger Arbeitsunfähigkeit
- Leistung bei langfristiger Arbeitsunfähigkeit
- Lebensversicherung
- Flexible Arbeitszeitgestaltung
- Mobiles Arbeiten
- Arbeiten von zu Hause oder hybrid von zu Hause und im Büro
- Gelegentliche Reisen zu Humana-Niederlassungen für Schulungen oder Besprechungen