Humana
Humana
Humana est une entreprise de soins de santé et d’assurance maladie qui s’attache à améliorer les résultats de santé des individus, des communautés et du système de santé dans son ensemble. Ses activités comprennent des plans Medicare Advantage HMO, PPO et PFFS destinés notamment aux personnes âgées et aux militaires. Humana met également l’accent sur un environnement de travail inclusif, fondé sur le sentiment d’appartenance, le respect mutuel et les possibilités offertes aux employés de contribuer à la mission de l’entreprise axée sur la santé.

Coordinateur des soins – Medicaid de l’Illinois (hybride)

Coordinateur des soins chez Humana, chargé d’accompagner les bénéficiaires du Medicaid de l’Illinois au moyen d’évaluations, de plans de soins personnalisés et de services coordonnés. Le poste comprend des visites locales sur le terrain, à domicile et dans d’autres environnements de soins.

Description

  • Soutenir le programme de soins gérés Medicaid Illinois HealthChoice de Humana
  • Évaluer les besoins des bénéficiaires au moyen d’évaluations téléphoniques et en personne
  • Créer des plans de soins personnalisés
  • Rendre visite aux bénéficiaires du Medicaid à leur domicile, dans des résidences-services, des établissements de soins de longue durée et d’autres environnements de soins
  • Consacrer 75 à 90 % du temps de travail aux déplacements locaux sur le terrain
  • Aider les bénéficiaires à recevoir des soins dans l’environnement le moins restrictif
  • Identifier et traiter les obstacles à des soins efficaces
  • Concevoir et mettre en œuvre des interventions de soins
  • Coordonner les services et examiner les plans de gestion des cas au regard des objectifs personnels des bénéficiaires
  • Suivre les soins et les progrès des patients au moyen d’évaluations, de données, d’échanges et d’une planification active des soins
  • Répondre aux lacunes immédiates et aiguës en matière de soins et d’accès
  • Aider les bénéficiaires à gérer les réclamations et les recours
  • Expliquer les exigences, les services et les avantages de l’organisation de soins gérés
  • Mettre les bénéficiaires en relation avec des ressources communautaires grâce à des informations et à des orientations
  • Aider les bénéficiaires et leurs familles à accéder aux ressources de soins appropriées
  • Coordonner la communication entre les payeurs, les prestataires, les équipes interdisciplinaires et les autres acteurs des soins
  • Rendre compte au responsable de la gestion des soins
  • Prendre en charge des affectations MLTSS ou LTSS selon les besoins de l’entreprise

Exigences

  • Diplôme de premier cycle en sciences sociales, travail social, services à la personne ou domaine connexe ; ou licence LPN sans restriction de l’Illinois et un an d’expérience dans la réalisation d’évaluations complètes et la prestation de services formels à des personnes âgées ; ou licence LPC ; ou licence LSW
  • Résider dans l’Illinois
  • Au moins un an d’expérience dans le domaine des soins de santé et/ou de la gestion de cas
  • Au moins un an d’expérience auprès de bénéficiaires de Medicare et Medicaid, dans les soins de longue durée, les services à domicile et dans la communauté et/ou les organisations de soins gérés
  • Maîtrise de l’informatique de niveau intermédiaire à avancé
  • Expérience de Microsoft Word, Excel et Outlook
  • Expérience de l’utilisation de systèmes d’information électroniques, notamment de logiciels de dossiers médicaux électroniques
  • Permis de conduire valide délivré par l’État
  • Assurance responsabilité civile pour véhicule personnel conforme aux exigences applicables
  • Un dépistage de la tuberculose est requis en cas de sélection
  • Disponibilité du lundi au vendredi, de 8 h à 17 h CST, avec flexibilité et possibilité d’heures supplémentaires
  • Un espace de travail dédié et sans interruption est requis afin de protéger les informations PHI des bénéficiaires et les informations HIPAA
  • Connexion Internet à domicile offrant un débit minimal de 25 Mbps en téléchargement et de 10 Mbps en envoi

Avantages

  • Couverture médicale
  • Couverture dentaire
  • Couverture optique
  • Plan d’épargne-retraite 401(k)
  • Congés payés
  • Jours fériés de l’entreprise
  • Jours fériés personnels
  • Congé parental payé
  • Congé payé pour aidants
  • Assurance invalidité de courte durée
  • Assurance invalidité de longue durée
  • Assurance vie
  • Horaires flexibles
  • Télétravail
  • Possibilités de travail à domicile ou en mode hybride domicile/bureau
  • Déplacements occasionnels dans les bureaux de Humana pour des formations ou des réunions

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