Humana
Humana
Humana is een bedrijf voor gezondheidszorg en zorgverzekeringen dat zich richt op het verbeteren van gezondheidsuitkomsten voor individuen, gemeenschappen en het bredere zorgstelsel. De activiteiten omvatten Medicare Advantage HMO-, PPO- en PFFS-plannen voor bevolkingsgroepen zoals senioren en militairen. Humana benadrukt daarnaast een inclusieve werkomgeving waarin verbondenheid, wederzijds respect en mogelijkheden voor medewerkers centraal staan om bij te dragen aan de gezondheidsgerichte missie van het bedrijf.

Zorgcoördinator – Illinois Medicaid (hybride)

Zorgcoördinator bij Humana die Medicaid-leden in Illinois ondersteunt met beoordelingen, persoonlijke zorgplannen en gecoördineerde diensten. De functie omvat lokale huisbezoeken en bezoeken aan andere zorgomgevingen.

Beschrijving

  • Ondersteunen van het Illinois HealthChoice Medicaid Managed Care-programma van Humana
  • De behoeften van leden beoordelen via telefonische en persoonlijke evaluaties
  • Individuele zorgplannen opstellen
  • Medicaid-leden bezoeken thuis, in woonzorgvoorzieningen, langdurige zorginstellingen en andere zorgomgevingen
  • 75–90% van de werktijd lokaal onderweg zijn voor veldbezoeken
  • Leden helpen zorg te ontvangen in de minst beperkende omgeving
  • Belemmeringen voor effectieve zorg signaleren en aanpakken
  • Zorginterventies ontwerpen en uitvoeren
  • Diensten coördineren en casemanagementplannen toetsen aan de persoonlijke doelen van leden
  • De zorg en voortgang van patiënten volgen aan de hand van beoordelingen, gegevens, gesprekken en actieve zorgplanning
  • Directe en acute hiaten in zorg en toegang aanpakken
  • Ingeschreven leden helpen bij klachten en beroepsprocedures
  • Vereisten, diensten en voordelen van de managed-careorganisatie uitleggen
  • Leden via informatie en doorverwijzingen in contact brengen met voorzieningen in de gemeenschap
  • Leden en families helpen toegang te krijgen tot passende zorgvoorzieningen
  • Communicatie coördineren tussen betalers, zorgverleners, interdisciplinaire teams en andere betrokkenen bij de zorg
  • Rapporteren aan de manager Care Management
  • MLTSS- of LTSS-opdrachten uitvoeren wanneer de bedrijfsbehoeften dit vereisen

Vereisten

  • Bachelor in sociale wetenschappen, maatschappelijk werk, human services of een verwant vakgebied; of een onbeperkte Illinois LPN-licentie plus één jaar ervaring met uitgebreide beoordelingen en het bieden van formele diensten aan ouderen; of een LPC; of een LSW
  • In Illinois wonen
  • Minimaal één jaar ervaring in de gezondheidszorg en/of casemanagement
  • Minimaal één jaar ervaring met Medicare- en Medicaid-ontvangers, langdurige zorg, Home and Community Based Services en/of managed-careorganisaties
  • Gemiddelde tot gevorderde computervaardigheden
  • Ervaring met Microsoft Word, Excel en Outlook
  • Ervaring met elektronische informatiesystemen, waaronder software voor elektronische medische dossiers
  • Geldig rijbewijs van de staat
  • Aansprakelijkheidsverzekering voor de persoonlijke auto die voldoet aan de toepasselijke vereisten
  • Een tbc-screening is vereist bij selectie
  • Beschikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 17.00 uur CST, met flexibiliteit en mogelijk extra uren
  • Een eigen, ononderbroken werkplek is vereist ter bescherming van PHI- en HIPAA-informatie van leden
  • Internetverbinding thuis met een minimale downloadsnelheid van 25 Mbps en uploadsnelheid van 10 Mbps

Voordelen

  • Medische dekking
  • Tandheelkundige dekking
  • Oogzorgdekking
  • 401(k)-pensioenspaarplan
  • Betaald verlof
  • Bedrijfsfeestdagen
  • Persoonlijke feestdagen
  • Betaald ouderschapsverlof
  • Betaald zorgverlof
  • Kortdurende arbeidsongeschiktheidsdekking
  • Langdurige arbeidsongeschiktheidsdekking
  • Levensverzekering
  • Flexibele werktijden
  • Op afstand werken
  • Thuiswerken of hybride werken vanuit huis en kantoor
  • Af en toe reizen naar Humana-kantoren voor trainingen of vergaderingen

Gerelateerde vacatures

Japan - The Government of Japan

Salesmanager Business Development – Industriële verwarming

Japan - The Government of Japan

Bouw klantrelaties in Europa uit en ontwikkel markten voor industriële elektrische verwarmingsoplossingen, onder meer voor de staal- en halfgeleiderindustrie. De functie combineert technische B2B-verkoop en projectondersteuning met samenwerking met teams in Japan en heel Europa.

Openen
iShare Inc.

Remote actuaris schadereservering (FCAS) – Verenigde Staten

iShare Inc.

FCAS-actuaris die de toereikendheid van reserves beoordeelt voor bouwverzekeringsprogramma’s met wrap-updekking bij iShare, een gespecialiseerd IT-adviesbureau. De opdracht omvat stochastische analyses, aanbevelingen en de vereiste actuariële opiniebrieven.

Openen
Kin Insurance

Junior Pricing- en risicoanalist bij Kin Insurance (op afstand, VS)

Kin Insurance

Analyseer de prijsstelling en risico’s van woonhuisverzekeringen bij Kin Insurance en vertaal prestatiegegevens per staat naar aanbevelingen voor winstgevende groei. Gebruik SQL en analysetools om resultaten te onderzoeken, rapportages te automatiseren en wijzigingen in prijsstelling, acceptatie en producten te beoordelen.

Openen