Tokio Marine HCC 是一家全球性的專業保險與再保險集團，為遍布180多個國家和地區的商業客戶、經紀人及計畫合作夥伴提供服務。其承保業務涵蓋100多個專業險種，包括意外與健康險、航空險、責任險、網路與科技險、能源險、海事險、旅遊險、農作物險及交易風險險等。作為東京海上集團的一員，公司結合專業承保、計畫管理與理賠服務，為具有複雜或特定產業保險需求的組織提供支援。
醫院專業責任理賠資深專員
在 Tokio Marine HCC 負責醫院專業責任及相關醫療理賠。 評估承保範圍、責任與損失，協商和解，並指導超額醫療險業務線的理賠工作。
說明
- 處理超額醫療險業務線中的醫院專業責任、一般責任、汽車及管理式醫療理賠。
- 調查承保範圍，評估責任與損失。
- 處理理賠案件，包括協商和解。
- 主動監督理賠案件，以降低公司的損失風險。
- 撰寫並審閱承保範圍函件，並向被保險人、經紀人及代理人說明承保立場。
- 主動調查理賠案件，並維護符合最佳實務的理賠日誌。
- 及時設定準備金；案件金額超出授權範圍時，向主管撰寫精簡報告。
- 遴選、指導並監督外部律師及供應商。
- 協商和解，並出席法庭聽證、調解、和解會議及審判。
- 完成規定的監管報告。
- 指導並培養經驗較少的理賠人員。
- 必要時代表 TMHCC 出席產業會議。
- 稽核被保險人、審閱理賠損失紀錄，並向高階主管報告調查結果。
- 協助開發理賠系統及流程。
- 制定工作計畫、排定時程與目標、分配資源，並如期完成工作。
- 與管理階層及客戶分享團隊或單位成果與建議。
- 改善業務流程，並協助推行新流程。
- 以周全、重視成本且有效率的方式完成工作。
- 遵循公司政策與程序，並通報控制措施失效情形。
- 規劃、執行並督導任務；訓練員工並分派工作。
- 可能協助審查及評估所負責的人員。
職位要求
- 企業管理、風險管理或保險相關學士學位。
- 持有規定的州理賠人員執照。
- 具備六年在美國各地處理醫療專業責任理賠的逐步累積經驗。
- 了解有效且有效率的工作方法，並重視持續改善與創新。
- 具備出色的分析能力、穩健的判斷力及問題解決能力。
- 溝通能力優異，能建立良好的內外部關係。
- 適應力強，願意學習新的流程、系統及程序。
- 具備優異的書面與口頭溝通能力，並能謹慎、得體且圓融地處理事務。
- 具備中級至進階 Microsoft Office 使用經驗，包括 Excel、Access、PowerPoint 及 Word。
- 能定期出差，出差時間最高可達 50%。
- 必須持有州理賠人員執照。
- 不需要護照。
- 不需要駕照。
福利待遇
- 具競爭力的薪酬，以及全面的醫療、視力與牙科保障，自到職日起即可享有。
- 重視學習的文化與持續發展機會。
- 基本人壽及失能保險。
- 401(k) 計畫，公司提供 6% 配對提撥。
- 20 天帶薪休假。
- 兩個彈性假日。
- 約 11 天帶薪假日。
- 帶薪志工假。
- 帶薪育嬰假。
- 有機會從事有意義的工作。