Tokio Marine HCC adalah grup asuransi dan reasuransi khusus global yang melayani klien komersial, broker, dan mitra program di lebih dari 180 negara. Portofolio penjaminannya mencakup lebih dari 100 kelas khusus, termasuk kecelakaan dan kesehatan, penerbangan, tanggung gugat, siber dan teknologi, energi, kelautan, perjalanan, pertanian, serta risiko transaksional. Sebagai bagian dari Tokio Marine Group, perusahaan ini menggabungkan keahlian penjaminan khusus dengan manajemen program dan layanan klaim untuk mendukung organisasi yang memiliki kebutuhan asuransi kompleks atau spesifik industri.
Spesialis Klaim Tanggung Gugat Profesional Rumah Sakit Senior
Pimpin klaim tanggung gugat profesional rumah sakit dan klaim layanan kesehatan terkait di Tokio Marine HCC. Nilai cakupan, tanggung jawab, dan kerugian; negosiasikan penyelesaian; serta arahkan penanganan klaim di lini Excess Healthcare.
Deskripsi
- Tangani klaim tanggung gugat profesional rumah sakit, tanggung gugat umum, kendaraan bermotor, dan perawatan terkelola di lini Excess Healthcare.
- Selidiki cakupan dan nilai tanggung jawab serta kerugian.
- Selesaikan klaim, termasuk melalui negosiasi penyelesaian.
- Awasi klaim secara proaktif untuk mengurangi risiko kerugian perusahaan.
- Susun dan tinjau surat cakupan, lalu jelaskan posisi cakupan kepada tertanggung, pialang, dan agen.
- Selidiki klaim secara proaktif dan pelihara catatan penanganan sesuai praktik terbaik.
- Tetapkan cadangan klaim dengan segera dan siapkan laporan ringkas untuk pimpinan jika klaim melampaui kewenangan Anda.
- Pilih, arahkan, dan pantau penasihat hukum eksternal serta vendor.
- Negosiasikan penyelesaian dan hadiri sidang pengadilan, mediasi, konferensi penyelesaian, dan persidangan.
- Lengkapi laporan regulasi yang diwajibkan.
- Bimbing dan kembangkan penilai klaim yang kurang berpengalaman.
- Wakili TMHCC dalam konferensi industri bila diperlukan.
- Audit tertanggung, tinjau laporan riwayat kerugian, dan sampaikan temuan kepada pimpinan senior.
- Bantu mengembangkan sistem dan proses klaim.
- Buat rencana kerja, tetapkan jadwal dan sasaran, alokasikan sumber daya, dan penuhi tenggat.
- Sampaikan hasil dan rekomendasi tim atau unit kepada manajemen dan klien.
- Tingkatkan proses bisnis dan bantu menerapkan proses baru.
- Hasilkan pekerjaan yang menyeluruh, hemat biaya, dan produktif.
- Patuhi kebijakan dan prosedur perusahaan, serta laporkan kelemahan pengendalian.
- Rencanakan, laksanakan, dan awasi penugasan; latih staf dan alokasikan pekerjaan.
- Dapat membantu meninjau dan menilai personel yang ditugaskan.
Persyaratan
- Gelar sarjana di bidang administrasi bisnis, manajemen risiko, atau asuransi.
- Lisensi penilai klaim negara bagian yang diwajibkan.
- Enam tahun pengalaman progresif menangani klaim tanggung gugat profesional medis di seluruh Amerika Serikat.
- Pengetahuan tentang metode kerja yang efektif dan efisien, serta fokus pada peningkatan berkelanjutan dan inovasi.
- Keterampilan analitis yang kuat, pertimbangan yang matang, dan kemampuan memecahkan masalah.
- Keterampilan komunikasi yang sangat baik serta kemampuan membangun hubungan internal dan eksternal.
- Mampu beradaptasi dan bersedia mempelajari proses, sistem, dan prosedur baru.
- Komunikasi lisan dan tulisan yang sangat baik, disertai kebijaksanaan, kecakapan, dan diplomasi.
- Pengalaman tingkat menengah hingga lanjutan menggunakan Microsoft Office, termasuk Excel, Access, PowerPoint, dan Word.
- Bersedia melakukan perjalanan rutin hingga 50% dari waktu kerja.
- Lisensi penilai klaim negara bagian harus dimiliki.
- Paspor tidak diwajibkan.
- Surat izin mengemudi tidak diwajibkan.
Tunjangan
- Gaji kompetitif serta perlindungan medis, penglihatan, dan gigi yang komprehensif, tersedia sejak tanggal mulai bekerja.
- Budaya belajar yang kuat dengan kesempatan pengembangan berkelanjutan.
- Asuransi jiwa dasar dan asuransi disabilitas.
- Program 401(k) dengan kontribusi perusahaan sebesar 6%.
- 20 hari cuti berbayar.
- Dua hari libur fleksibel.
- Sekitar 11 hari libur berbayar.
- Cuti berbayar untuk kegiatan sukarela.
- Cuti orang tua berbayar.
- Kesempatan untuk melakukan pekerjaan yang bermakna.