Tokio Marine HCCは、180を超える国と地域で法人顧客、保険ブローカー、プログラムパートナーにサービスを提供する、グローバルなスペシャルティ保険・再保険グループです。引受ポートフォリオは、傷害・医療、航空、賠償責任、サイバー・テクノロジー、エネルギー、海上、旅行、農作物、取引リスクなど、100を超えるスペシャルティ分野に及びます。東京海上グループの一員として、専門的な引受にプログラム管理および保険金請求サービスを組み合わせ、複雑または業界固有の保険ニーズを抱える組織を支援しています。
病院専門職業賠償責任保険金請求主任スペシャリスト
Tokio Marine HCCで、病院の専門職業賠償責任および関連する医療保険金請求を統括します。 補償範囲、賠償責任、損害額を評価し、和解交渉を行い、超過医療保険部門の請求業務を指導します。
仕事内容
- 超過医療保険部門で、病院の専門職業賠償責任、一般賠償責任、自動車、マネージドケアに関する保険金請求を担当します。
- 補償範囲を調査し、賠償責任と損害額を評価します。
- 和解交渉を含め、保険金請求を解決します。
- 会社の損失リスクを抑えるため、請求案件を先回りして管理します。
- 補償内容に関する書簡を作成・確認し、被保険者、ブローカー、代理店に補償に関する見解を説明します。
- 請求案件を積極的に調査し、ベストプラクティスに沿った記録を維持します。
- 準備金を速やかに設定し、請求額が権限を超える場合は経営陣向けに簡潔な報告書を作成します。
- 外部弁護士やベンダーを選定し、指示・監督します。
- 和解交渉を行い、法廷審理、調停、和解協議、裁判に出席します。
- 所定の規制報告書を作成します。
- 経験の浅い損害査定担当者を指導し、育成します。
- 必要に応じて、業界会議で TMHCC を代表します。
- 被保険者を監査し、損害履歴を確認して、調査結果を上級管理職に報告します。
- 保険金請求システムや業務プロセスの開発を支援します。
- 業務計画を作成し、期限と目標を設定し、リソースを配分して、期限を守ります。
- チームまたは部門の実績や提案を、経営陣や顧客と共有します。
- 業務プロセスを改善し、新しいプロセスの導入を支援します。
- 丁寧で費用対効果が高く、生産的な業務を行います。
- 会社の方針と手順を遵守し、統制上の不備を報告します。
- 業務を計画・実行・監督し、スタッフを育成して仕事を割り当てます。
- 担当者の審査や評価を補助する場合があります。
応募要件
- 経営学、リスク管理、または保険分野の学士号。
- 必要な州の損害査定人ライセンス。
- 米国全域で医療専門職賠償責任保険の請求対応を行った、段階的に積み上げた6年以上の経験。
- 効果的かつ効率的な手法に関する知識と、継続的な改善および革新への意識。
- 優れた分析力、適切な判断力、問題解決能力。
- 優れたコミュニケーション能力と、社内外の関係を築く力。
- 新しいプロセス、システム、手順を学ぶ柔軟性と意欲。
- 優れた文章力と会話力を備え、慎重さ、機転、外交的な対応ができること。
- Excel、Access、PowerPoint、Wordを含むMicrosoft Officeの中級から上級の使用経験。
- 年間の勤務時間の最大50%にあたる定期的な出張が可能であること。
- 州の損害査定人ライセンスを保有している必要があります。
- パスポートは不要です。
- 運転免許証は不要です。
福利厚生
- 競争力のある給与と充実した医療、眼科、歯科保険。入社日から利用できます。
- 継続的な能力開発の機会がある、学びを重視する文化。
- 基本生命保険および障害保険。
- 会社が6%を拠出する401(k)プラン。
- 有給休暇20日。
- フローティングホリデー2日。
- 有給祝日約11日。
- 有給ボランティア休暇。
- 有給育児休暇。
- 意義のある仕事に取り組む機会。