A
Allergy Partners PLLC je zdravstvena organizacija v Združenih državah Amerike, osredotočena na specializirano obravnavo alergij in astme. Njena mreža alergologov in imunologov diagnosticira in zdravi bolezni, kot so astma, alergije na hrano, eozinofilni ezofagitis, sinusitis, koprivnica in anafilaksija. Obravnava lahko vključuje alergološka in pljučna testiranja, alergijske injekcije, biološko zdravljenje, imunoterapijo za alergije na hrano in okoljske alergene, lekarniške storitve, podporo prek portala za paciente ter klinične raziskave. Organizacija združuje lokalno zagotovljeno zdravljenje z viri nacionalne mreže in navaja ekipo približno 150 alergologov in imunologov.
Strokovnjak za integriteto obračunavanja na daljavo – alergenska imunoterapija
Podpira natančen in skladen vnos stroškov ter obračunavanje alergenske imunoterapije na daljavo pri družbi Allergy Partners. Raziskuje zahteve plačnikov, pregleduje zdravstveno dokumentacijo, rešuje zavrnitve in svetuje ekipam ambulant glede pravil obračunavanja.
Opis
- Vnašati in pregledovati stroške alergenske imunoterapije zaradi zagotavljanja natančnosti in skladnosti z zveznimi pravili ter pravili plačnikov za kodiranje in obračunavanje.
- Pri vnosu kod CPT in obdelavi računov uporabljati protokole AP in politike plačnikov.
- Raziskovati priročnike plačnikov, smernice in pravila obračunavanja ter o posodobitvah poročati nadrejenemu.
- Izvajati dodeljene naloge v določenih rokih in v skladu s standardi uspešnosti.
- Upoštevati veljavne zvezne, državne zahteve in zahteve plačnikov.
- Vodji ekipe priporočati izboljšave postopkov in politik obračunavanja.
- Z vodji ambulant in osebjem komunicirati o politikah, postopkih in predpisih obračunavanja.
- Pregledovati zdravstveno dokumentacijo, da se ugotovi, ali so dopolnitev, ponovni začetek, preoblikovanje in nova naročila ustrezni.
- Raziskovati in odgovarjati na interna vprašanja o vnosu stroškov, obračunljivih storitvah in zavrnitvah.
- Usklajevati delo med oddelki pri vnosu stroškov v sistem za upravljanje ambulante v skladu s protokoli in smernicami plačnikov.
- Ohranjati podrobno znanje o kliničnih smernicah plačnikov in politikah povračil.
- Predstavnikom terjatev pomagati pri zavrnitvah zavarovalnic s pregledovanjem dokumentacije, pojasnjevanjem težav pri obračunavanju in pomočjo pri usklajevanju rešitev.
- Pomagati pri vprašanjih obračunavanja in pregledih zdravstvene dokumentacije med pregledom pred obračunavanjem.
- Sodelovati pri dodeljenih posebnih projektih integritete obračunavanja.
- Opravljati zahtevano usposabljanje ter upoštevati kodeks ravnanja, program skladnosti in politike oddelka.
- Izvajati druge z delom povezane naloge po navodilu.
- To delovno mesto nima nadzornih odgovornosti.
Zahteve
- Srednješolska diploma ali enakovredna kvalifikacija GED.
- Certifikat za kodiranje AHIMA ali AAPC je zaželen.
- Dve leti izkušenj z vnosom stroškov ali obračunavanjem v zdravniški ordinaciji, ki vključuje zapletena pravila.
- Dve leti izkušenj z delovanjem zdravniške ordinacije.
- Odlične ustne in pisne komunikacijske sposobnosti.
- Znanje uporabe Microsoft Excela, Microsoft Worda in elektronskih zdravstvenih zapisov.
- Štiri leta izkušenj z vnosom zdravniških stroškov, ki vključuje zapletena pravila, so zaželena.
- Dve leti izkušenj z obračunavanjem za več zdravnikov in lokacij sta zaželeni.
- Izkušnje s programsko opremo za upravljanje ambulante in elektronskimi zdravstvenimi zapisi so zaželene.
- Poznavanje medicinske terminologije je zaželeno.
- Izkušnje z obračunavanjem za zdravnike na področju alergologije so zaželene.
- Poznavanje zapletenosti kodiranja in obračunavanja pri vnosu stroškov v specialistični zdravniški ordinaciji.
- Sposobnost samostojnega presojanja in ravnanja z zaupnimi informacijami.
- Razumevanje HIPAA ter sposobnost varovanja zaupnosti in zasebnosti zaščitenih zdravstvenih informacij.
- Sposobnost analiziranja informacij in reševanja težav.
- Odlične komunikacijske in medosebne veščine.
- Poznavanje regulativnih in političnih vprašanj, povezanih s kodiranjem in obračunavanjem.
- Poznavanje aktualnih in nastajajočih vprašanj, trendov ter zahtev plačnikov na področju medicinskega obračunavanja.
- Sposobnost jasnega pojasnjevanja zahtev obračunavanja izvajalcem, vodjem ambulant in osebju.
- Razumevanje elektronskih zdravstvenih zapisov ter aplikacij za upravljanje in obračunavanje zdravniških praks in izkušnje z njimi.
- Odlične organizacijske sposobnosti ter sposobnost upravljanja več nalog v določenih rokih.
- Sposobnost učinkovitega komuniciranja in sodelovanja med oddelki.