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Allergy Partners PLLC ist eine Gesundheitseinrichtung, die sich in den Vereinigten Staaten auf die spezialisierte Behandlung von Allergien und Asthma konzentriert. Ihr Netzwerk aus Allergologen und Immunologen diagnostiziert und behandelt unter anderem Asthma, Nahrungsmittelallergien, eosinophile Ösophagitis, Sinusitis, Nesselsucht und Anaphylaxie. Die Versorgung kann Allergie- und Lungenfunktionstests, Hyposensibilisierungen, biologische Therapien, Immuntherapien gegen Nahrungsmittel- und Umweltallergene, Apothekendienstleistungen, Unterstützung über ein Patientenportal und klinische Forschung umfassen. Die Organisation verbindet eine lokal erbrachte Behandlung mit den Ressourcen eines landesweiten Netzwerks und gibt an, über ein Team von etwa 150 Allergologen und Immunologen zu verfügen.
Spezialist für die Abrechnungsintegrität – Allergen-Immuntherapie
Unterstützt die korrekte und regelkonforme Erfassung und Abrechnung von Leistungen der Allergen-Immuntherapie in einer Remote-Position bei Allergy Partners. Recherchiert Anforderungen der Kostenträger, prüft medizinische Unterlagen, bearbeitet Ablehnungen und berät Praxisteams zu Abrechnungsrichtlinien.
Beschreibung
- Erfassen und prüfen Sie Leistungen der Allergen-Immuntherapie auf Genauigkeit und Einhaltung der bundesweiten sowie kostenträgerspezifischen Kodierungs- und Abrechnungsvorschriften.
- Wenden Sie die AP-Protokolle und Richtlinien der Kostenträger bei der Eingabe von CPT-Codes und der Rechnungsbearbeitung an.
- Recherchieren Sie Handbücher, Leitlinien und Abrechnungsregeln der Kostenträger und melden Sie Aktualisierungen an die vorgesetzte Person.
- Erledigen Sie die übertragenen Aufgaben innerhalb der festgelegten Fristen und Leistungsstandards.
- Halten Sie die geltenden bundesstaatlichen, staatlichen und kostenträgerspezifischen Anforderungen ein.
- Empfehlen Sie der Teamleitung Verbesserungen bei Abrechnungsprozessen und -richtlinien.
- Kommunizieren Sie mit Praxismanagern und Mitarbeitenden über Abrechnungsrichtlinien, Verfahren und Vorschriften.
- Prüfen Sie medizinische Unterlagen, um festzustellen, ob Nachfüllungen, Neustarts, Neuformulierungen und neue Verordnungen angemessen sind.
- Untersuchen und beantworten Sie interne Fragen zur Leistungserfassung, abrechenbaren Leistungen und Ablehnungen.
- Koordinieren Sie sich abteilungsübergreifend, um Leistungen gemäß Protokollen und Richtlinien der Kostenträger in das Praxisverwaltungssystem einzugeben.
- Halten Sie detaillierte Kenntnisse der klinischen Leitlinien und Erstattungsrichtlinien der Kostenträger auf dem neuesten Stand.
- Unterstützen Sie Mitarbeitende der Debitorenbuchhaltung bei Versicherungsablehnungen, indem Sie Unterlagen prüfen, Abrechnungsprobleme erläutern und bei der Koordination von Lösungen helfen.
- Unterstützen Sie bei Abrechnungsfragen und der Prüfung medizinischer Unterlagen während der Prüfung vor der Abrechnung.
- Arbeiten Sie nach Bedarf an speziellen Projekten zur Abrechnungsintegrität mit.
- Absolvieren Sie die erforderlichen Schulungen und halten Sie den Verhaltenskodex, das Compliance-Programm und die Abteilungsrichtlinien ein.
- Übernehmen Sie weitere arbeitsbezogene Aufgaben nach Zuweisung.
- Diese Position beinhaltet keine Führungsverantwortung.
Anforderungen
- Abitur, High-School-Abschluss oder gleichwertiger GED-Abschluss.
- Eine AHIMA- oder AAPC-Zertifizierung im Bereich Kodierung ist von Vorteil.
- Zwei Jahre Erfahrung in der Leistungserfassung oder Abrechnung einer Arztpraxis mit komplexen Regeln.
- Zwei Jahre Erfahrung im Betrieb einer Arztpraxis.
- Ausgezeichnete mündliche und schriftliche Kommunikationsfähigkeiten.
- Sicherer Umgang mit Microsoft Excel, Microsoft Word und elektronischen Patientenakten.
- Vier Jahre Erfahrung in der Erfassung ärztlicher Leistungen mit komplexen Regeln sind von Vorteil.
- Zwei Jahre Erfahrung in der Abrechnung für mehrere Ärzte und Standorte sind von Vorteil.
- Erfahrung mit Praxisverwaltungssoftware und elektronischen medizinischen Akten ist von Vorteil.
- Kenntnisse der medizinischen Terminologie sind von Vorteil.
- Erfahrung mit der Abrechnung für Facharztpraxen im Bereich Allergologie ist von Vorteil.
- Kenntnisse der komplexen Kodierungs- und Abrechnungsanforderungen bei der Erfassung von Leistungen in Facharztpraxen.
- Fähigkeit, selbstständig zu urteilen und vertrauliche Informationen zu bearbeiten.
- Verständnis von HIPAA sowie die Fähigkeit, die Vertraulichkeit und den Schutz von Gesundheitsinformationen zu gewährleisten.
- Fähigkeit, Informationen zu analysieren und Probleme zu lösen.
- Ausgeprägte Kommunikations- und zwischenmenschliche Fähigkeiten.
- Kenntnisse der regulatorischen und richtlinienbezogenen Aspekte von Kodierung und Abrechnung.
- Kenntnis aktueller und aufkommender Themen, Trends und Anforderungen der Kostenträger im medizinischen Abrechnungswesen.
- Fähigkeit, Abrechnungsanforderungen gegenüber Leistungserbringern, Praxismanagern und Mitarbeitenden klar zu erläutern.
- Verständnis und Erfahrung im Umgang mit elektronischen Patientenakten sowie Anwendungen für Praxisverwaltung und ärztliche Abrechnung.
- Ausgeprägte organisatorische Fähigkeiten und die Fähigkeit, mehrere Aufgaben innerhalb festgelegter Fristen zu koordinieren.
- Fähigkeit zur effektiven Kommunikation und Zusammenarbeit über Abteilungsgrenzen hinweg.