A
Allergy Partners PLLC je zdravotnická organizace zaměřená na specializovanou péči o alergie a astma ve Spojených státech. Její síť tvoří alergologové a imunologové, kteří diagnostikují a léčí mimo jiné astma, potravinové alergie, eozinofilní ezofagitidu, sinusitidu, kopřivku a anafylaxi. Péče může zahrnovat alergologická a plicní vyšetření, alergenovou imunoterapii, biologickou léčbu, potravinovou a environmentální imunoterapii, lékárenské služby, podporu prostřednictvím pacientského portálu a klinický výzkum. Organizace propojuje lokálně poskytovanou léčbu se zdroji celostátní sítě a uvádí, že její tým tvoří přibližně 150 alergologů a imunologů.
Specialista na integritu účtování — alergenová imunoterapie
Zajišťuje přesné a předpisům odpovídající zadávání poplatků a účtování alergenové imunoterapie v rámci práce na dálku pro Allergy Partners. Zkoumá požadavky plátců, kontroluje zdravotnickou dokumentaci, řeší zamítnutí a poskytuje týmům ordinací poradenství ohledně pravidel účtování.
Popis
- Zadávat a kontrolovat poplatky za alergenovou imunoterapii z hlediska přesnosti a souladu s federálními pravidly a pravidly plátců pro kódování a účtování.
- Při zadávání kódů CPT a zpracování účtů uplatňovat protokoly AP a pravidla plátců.
- Prostudovávat příručky plátců, pokyny a pravidla účtování a hlásit aktualizace nadřízenému.
- Plnit přidělené povinnosti ve stanovených lhůtách a podle výkonnostních standardů.
- Dodržovat příslušné federální požadavky, požadavky státu a požadavky plátců.
- Doporučovat vedoucímu týmu zlepšení procesů a pravidel účtování.
- Komunikovat s vedoucími ordinací a zaměstnanci o pravidlech, postupech a předpisech týkajících se účtování.
- Kontrolovat zdravotnickou dokumentaci s cílem určit, zda jsou vhodné doplnění, obnovení, změna složení a nové objednávky.
- Prověřovat a zodpovídat interní dotazy týkající se zadávání poplatků, účtovatelných služeb a zamítnutí.
- Koordinovat práci mezi odděleními při zadávání poplatků do systému řízení ordinace podle protokolů a pokynů plátců.
- Udržovat podrobné znalosti klinických pokynů plátců a pravidel úhrad.
- Podporovat pracovníky pohledávek při zamítnutích pojišťoven kontrolou dokumentace, vysvětlováním problémů s účtováním a pomocí při koordinaci jejich řešení.
- Pomáhat s dotazy k účtování a kontrolou zdravotnické dokumentace během předběžné kontroly účtů.
- Podílet se na zvláštních projektech integrity účtování podle zadání.
- Absolvovat požadovaná školení a dodržovat Kodex chování, Program compliance a pravidla oddělení.
- Plnit další povinnosti související s pracovním místem podle zadání.
- Tato pozice nezahrnuje žádné dohledové povinnosti.
Požadavky
- Středoškolské vzdělání nebo ekvivalent GED.
- Certifikace v oblasti kódování od AHIMA nebo AAPC je výhodou.
- Dva roky praxe se zadáváním poplatků nebo účtováním v lékařské ordinaci zahrnujícím složitá pravidla.
- Dva roky praxe v provozu lékařské ordinace.
- Vynikající ústní a písemné komunikační dovednosti.
- Znalost práce s Microsoft Excel, Microsoft Word a elektronickými zdravotními záznamy.
- Čtyři roky praxe se zadáváním lékařských poplatků zahrnujícím složitá pravidla jsou výhodou.
- Dva roky praxe s účtováním pro více lékařů a pracovišť jsou výhodou.
- Zkušenost se softwarem pro řízení ordinace a elektronickými zdravotními záznamy je výhodou.
- Znalost lékařské terminologie je výhodou.
- Zkušenost s účtováním pro lékaře specializované na alergologii je výhodou.
- Znalost složitostí kódování a účtování při zadávání poplatků ve specializovaných lékařských ordinacích.
- Schopnost samostatného rozhodování a práce s důvěrnými informacemi.
- Porozumění požadavkům HIPAA a schopnost chránit důvěrnost a soukromí chráněných zdravotních informací.
- Schopnost analyzovat informace a řešit problémy.
- Vynikající komunikační a interpersonální dovednosti.
- Znalost regulačních a politických otázek souvisejících s kódováním a účtováním.
- Povědomí o aktuálních a nově vznikajících otázkách, trendech a požadavcích plátců v oblasti zdravotnického účtování.
- Schopnost srozumitelně vysvětlit požadavky na účtování poskytovatelům, vedoucím ordinací a zaměstnancům.
- Porozumění elektronickým zdravotním záznamům a aplikacím pro řízení a účtování lékařské praxe a zkušenost s nimi.
- Vynikající organizační schopnosti a schopnost řídit více úkolů ve stanovených termínech.
- Schopnost efektivně komunikovat a spolupracovat napříč odděleními.