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Allergy Partners PLLCは、米国でアレルギーおよび喘息の専門診療に取り組む医療機関です。同組織のアレルギー専門医・免疫学専門医のネットワークは、喘息、食物アレルギー、好酸球性食道炎、副鼻腔炎、蕁麻疹、アナフィラキシーなどの診断と治療を行っています。診療には、アレルギー検査や呼吸機能検査、アレルギー注射、生物学的製剤による治療、食物および環境アレルゲン免疫療法、薬局サービス、患者ポータルによる支援、臨床研究などが含まれる場合があります。同組織は、全国ネットワークのリソースを活用しながら地域に根ざした治療を提供しており、約150人のアレルギー専門医・免疫学専門医からなるチームを擁するとしています。
リモート請求整合スペシャリスト—アレルゲン免疫療法
Allergy Partnersで、リモート勤務によりアレルゲン免疫療法の正確でコンプライアンスに沿った料金入力と請求を支援します。 支払者要件の調査、医療記録の確認、請求否認への対応、診療所チームへの請求方針の助言を行います。
仕事内容
- 連邦および支払者のコーディング・請求規則に従い、アレルゲン免疫療法の料金を正確かつ適切に入力・確認する。
- CPTコードの入力と請求処理において、APの手順および支払者の方針を適用する。
- 支払者のマニュアル、ガイドライン、請求規則を調査し、更新内容を上司に報告する。
- 定められた期限と業績基準に従って、割り当てられた責任を完了する。
- 適用される連邦、州、および支払者の要件に従う。
- 請求プロセスと方針の改善をチームリーダーに提案する。
- 請求方針、手順、規制について診療所の管理者およびスタッフと意思疎通を図る。
- 医療記録を確認し、補充、再開、再調合、新規指示が適切かどうかを判断する。
- 料金入力、請求可能なサービス、否認に関する社内の質問を調査し、回答する。
- 手順と支払者のガイドラインに従って、部門間で連携し、診療所管理システムに料金を入力する。
- 支払者の臨床ガイドラインと償還方針に関する詳細な知識を維持する。
- 記録を確認し、請求上の問題を説明し、解決に向けた調整を支援することで、保険否認に対応する売掛金担当者を支援する。
- 請求前の確認時に、請求に関する質問や医療記録の確認を支援する。
- 割り当てに応じて、特別な請求整合性プロジェクトに貢献する。
- 必要な研修を修了し、行動規範、コンプライアンスプログラム、部門方針に従う。
- その他、割り当てられた職務関連の責任を遂行する。
- この職務に監督責任はない。
応募要件
- 高校卒業またはGED相当。
- AHIMAまたはAAPCのコーディング認定資格があれば望ましい。
- 複雑な規則を伴う医師診療所での料金入力または請求業務の経験2年以上。
- 医師診療所の運営経験2年以上。
- 優れた口頭および文書によるコミュニケーション能力。
- Microsoft Excel、Microsoft Word、電子健康記録の操作能力。
- 複雑な規則を伴う医師料金入力の経験4年以上があれば望ましい。
- 複数の医師および拠点の請求業務経験2年以上があれば望ましい。
- 診療所管理ソフトウェアおよび電子医療記録の使用経験があれば望ましい。
- 医学用語の知識があれば望ましい。
- アレルギー専門医の請求業務経験があれば望ましい。
- 専門医診療所の料金入力におけるコーディングおよび請求の複雑性に関する知識。
- 自ら判断し、機密情報を取り扱う能力。
- HIPAAを理解し、保護対象健康情報の機密性とプライバシーを守る能力。
- 情報を分析し、問題を解決する能力。
- 優れたコミュニケーション能力と対人スキル。
- コーディングおよび請求に関する規制・方針事項の知識。
- 現在および新たに生じている医療請求の問題、動向、支払者要件への理解。
- 医療提供者、診療所管理者、スタッフに請求要件を明確に説明する能力。
- 電子健康記録ならびに医師診療所の管理・請求アプリケーションに関する理解と実務経験。
- 優れた整理能力と、設定された期限内に複数の業務を管理する能力。
- 部門間で効果的に意思疎通し、協働する能力。