A
Allergy Partners PLLC on Ameerika Ühendriikides tegutsev tervishoiuorganisatsioon, mis keskendub allergiate ja astma eriarstiabile. Selle allergoloogidest ja immunoloogidest koosnev võrgustik diagnoosib ja ravib muu hulgas astmat, toiduallergiaid, eosinofiilset ösofagiiti, sinusiiti, nõgestõbe ja anafülaksiat. Ravi võib hõlmata allergia- ja kopsuuuringuid, allergiasüste, bioloogilisi ravimeetodeid, toidu- ja keskkonnaallergeenide immunoteraapiat, apteegiteenuseid, patsiendiportaali tuge ja kliinilisi uuringuid. Organisatsioon ühendab kohapeal osutatava ravi üleriigilise võrgustiku ressurssidega ning teatab, et selle meeskonda kuulub ligikaudu 150 allergoloogi ja immunoloogi.
Kaugkonna arvelduste korrektsuse spetsialist – allergeenide immunoteraapia
Tagab Allergy Partnersis kaugrollis allergeenide immunoteraapia tasude sisestamise ja arveldamise täpsuse ning nõuetele vastavuse. Uurib maksjate nõudeid, vaatab läbi haiguslugusid, lahendab tagasilükkamisi ja nõustab praksisemeeskondi arvelduspõhimõtetes.
Kirjeldus
- Sisestab ja kontrollib allergeenide immunoteraapia tasusid, et tagada nende täpsus ning vastavus föderaalsetele ja maksjate kodeerimis- ja arveldusreeglitele.
- Rakendab CPT-koodide sisestamisel ja arvete töötlemisel AP protokolle ning maksjate eeskirju.
- Uurib maksjate käsiraamatuid, juhiseid ja arveldusreegleid ning teavitab muudatustest juhendajat.
- Täidab määratud ülesanded kehtestatud tähtaegade ja tulemusstandardite kohaselt.
- Järgib kohaldatavaid föderaalseid, osariigi ja maksjate nõudeid.
- Teeb meeskonnajuhile ettepanekuid arveldusprotsesside ja -põhimõtete täiustamiseks.
- Suhtleb praksisejuhtide ja töötajatega arvelduspõhimõtete, protseduuride ja eeskirjade teemal.
- Vaatab läbi haiguslugusid, et teha kindlaks täitmiste, ravi taasalustamise, koostise muutmise ja uute korralduste asjakohasus.
- Uurib ja lahendab sisemisi küsimusi tasude sisestamise, arveldatavate teenuste ja tagasilükkamiste kohta.
- Koordineerib osakondade vahel tasude sisestamist praksise haldussüsteemi kooskõlas protokollide ja maksjate juhistega.
- Hoiab üksikasjalikke teadmisi maksjate kliinilistest juhistest ja hüvitamispõhimõtetest.
- Toetab debitoorse võlgnevuse esindajaid kindlustushüvitiste tagasilükkamiste korral, vaadates läbi dokumente, selgitades arveldusprobleeme ja aidates lahendusi koordineerida.
- Abistab arveldusküsimustes ja haiguslugude läbivaatamisel enne arveldamist toimuva kontrolli ajal.
- Panustab määramise korral eriprojektidesse, mis käsitlevad arvelduse korrektsust.
- Läbib nõutud koolituse ning järgib käitumiskoodeksit, vastavusprogrammi ja osakonna põhimõtteid.
- Täidab muid tööga seotud ülesandeid vastavalt vajadusele.
- Sellel ametikohal ei ole alluvate juhtimisega seotud vastutust.
Nõuded
- Keskharidus või samaväärne GED-tunnistus.
- AHIMA või AAPC kodeerimissertifikaat tuleb kasuks.
- Kaheaastane kogemus arstikabineti tasude sisestamise või arveldamisega, mis hõlmab keerukaid reegleid.
- Kaheaastane kogemus arstikabineti tegevuses.
- Väga hea suuline ja kirjalik suhtlemisoskus.
- Microsoft Exceli, Microsoft Wordi ja elektrooniliste terviseandmete süsteemide oskus.
- Nelja-aastane arstide tasude sisestamise kogemus keerukaid reegleid hõlmavas töös tuleb kasuks.
- Kaheaastane kogemus mitme arsti ja asukoha arveldamisel tuleb kasuks.
- Praksise haldustarkvara ja elektrooniliste haiguslugude kasutamise kogemus tuleb kasuks.
- Meditsiiniterminoloogia tundmine tuleb kasuks.
- Allergiale spetsialiseerunud arstide arveldamise kogemus tuleb kasuks.
- Erialaarsti vastuvõtu tasude sisestamisega seotud kodeerimise ja arveldamise keerukuse tundmine.
- Oskus kasutada iseseisvat otsustusvõimet ja käsitleda konfidentsiaalset teavet.
- HIPAA tundmine ning oskus kaitsta kaitstud terviseandmete konfidentsiaalsust ja privaatsust.
- Oskus teavet analüüsida ja probleeme lahendada.
- Väga hea suhtlemis- ja koostööoskus.
- Kodeerimise ja arveldamisega seotud regulatiivsete ja poliitikaküsimuste tundmine.
- Teadlikkus meditsiinilise arveldamise praegustest ja tekkivatest probleemidest, suundumustest ning maksjate nõuetest.
- Oskus selgitada arveldusnõudeid selgelt teenuseosutajatele, praksisejuhtidele ja töötajatele.
- Elektrooniliste terviseandmete ning arstikabinettide haldus- ja arveldusrakenduste mõistmine ja kasutuskogemus.
- Väga hea organiseerimisoskus ja võime hallata mitut ülesannet kehtestatud tähtaegade jooksul.
- Oskus tõhusalt suhelda ja teha koostööd eri osakondade vahel.