A
Allergy Partners PLLC היא ארגון רפואי המתמקד בטיפול ייחודי באלרגיות ובאסתמה בארצות הברית. הרשת כוללת אלרגולוגים ואימונולוגים המאבחנים ומטפלים במצבים ובהם אסתמה, אלרגיות למזון, דלקת אאוזינופילית של הוושט, סינוסיטיס, חרלת ואנפילקסיס. הטיפול עשוי לכלול בדיקות אלרגיה ותפקודי ריאות, זריקות נגד אלרגיה, טיפולים ביולוגיים, אימונותרפיה למזון ולגורמים סביבתיים, שירותי בית מרקחת, תמיכה בפורטל למטופלים ומחקר קליני. הארגון משלב טיפול הניתן באופן מקומי עם המשאבים של רשת ארצית, ומדווח על צוות המונה כ-150 אלרגולוגים ואימונולוגים.
מומחה לבדיקת תקינות חיובים מרחוק – אימונותרפיה לאלרגנים
תומך בהזנה מדויקת ותואמת של חיובים ובחיוב עבור אימונותרפיה לאלרגנים בתפקיד מרחוק ב-Allergy Partners. חוקר דרישות של משלמים, בוחן רשומות רפואיות, פותר דחיות ומייעץ לצוותי המרפאה בנוגע למדיניות חיוב.
תיאור
- הזן ובדוק חיובים עבור אימונותרפיה לאלרגנים כדי לוודא דיוק ועמידה בכללי הקידוד והחיוב הפדרליים ובכללי המשלמים.
- יישם את נהלי AP ואת מדיניות המשלמים בעת הזנת קודי CPT ועיבוד חשבוניות.
- חקור מדריכים, הנחיות וכללי חיוב של משלמים, ודווח לממונה על עדכונים.
- השלם את האחריות שהוקצתה במסגרת לוחות הזמנים ותקני הביצוע שנקבעו.
- פעל בהתאם לדרישות הפדרליות, דרישות המדינה ודרישות המשלמים החלות.
- המלץ למוביל הצוות על שיפורים בתהליכי ובמדיניות החיוב.
- תקשר עם מנהלי מרפאות ועם הצוות בנוגע למדיניות, נהלים ותקנות חיוב.
- בדוק רשומות רפואיות כדי לקבוע אם מילוי מחדש, התחלה מחדש, שינוי פורמולציה והוראות חדשות מתאימים.
- חקור שאלות פנימיות בנוגע להזנת חיובים, שירותים הניתנים לחיוב ודחיות, והשב עליהן.
- תאם בין מחלקות להזנת חיובים במערכת ניהול המרפאה בהתאם לנהלים ולהנחיות המשלמים.
- שמור על ידע מפורט בהנחיות הקליניות של המשלמים ובמדיניות ההחזר שלהם.
- תמוך בנציגי חייבים וחשבונות לקבל בעת דחיות ביטוח באמצעות בדיקת רשומות, הסברת בעיות חיוב וסיוע בתיאום פתרונות.
- סייע בשאלות חיוב ובבדיקת רשומות רפואיות במהלך הבדיקה שלפני החיוב.
- תרום לפרויקטים מיוחדים של תקינות חיובים לפי הצורך.
- השלם את ההכשרה הנדרשת ופעל בהתאם לקוד ההתנהגות, לתוכנית הציות ולמדיניות המחלקה.
- בצע אחריות אחרת הקשורה לתפקיד לפי הצורך.
- לתפקיד זה אין אחריות ניהולית.
דרישות
- תעודת סיום תיכון או שוות ערך ל-GED.
- הסמכת קידוד מטעם AHIMA או AAPC – יתרון.
- שנתיים ניסיון בהזנת חיובים או בחיוב במרפאת רופאים, הכולל כללים מורכבים.
- שנתיים ניסיון בתפעול מרפאת רופאים.
- מיומנויות תקשורת בעל פה ובכתב ברמה גבוהה.
- שליטה ב-Microsoft Excel, ב-Microsoft Word וברשומות רפואיות אלקטרוניות.
- ארבע שנות ניסיון בהזנת חיובי רופאים הכוללת כללים מורכבים – יתרון.
- שנתיים ניסיון בחיוב עבור מספר רופאים ומיקומים – יתרון.
- ניסיון בתוכנות לניהול מרפאות וברשומות רפואיות אלקטרוניות – יתרון.
- ידע בטרמינולוגיה רפואית – יתרון.
- ניסיון בחיוב רופאים בתחום האלרגיה – יתרון.
- ידע במורכבויות הקידוד והחיוב הקשורות להזנת חיובים במרפאות רופאים מומחים.
- יכולת להפעיל שיקול דעת עצמאי ולטפל במידע חסוי.
- הבנת HIPAA ויכולת להגן על הסודיות והפרטיות של מידע רפואי מוגן.
- יכולת לנתח מידע ולפתור בעיות.
- מיומנויות תקשורת ויחסי אנוש ברמה גבוהה.
- ידע בנושאים רגולטוריים ובמדיניות הקשורים לקידוד ולחיוב.
- מודעות לסוגיות, למגמות ולדרישות העדכניות והמתהוות בתחום החיוב הרפואי ובקרב משלמים.
- יכולת להסביר בבירור דרישות חיוב לספקים, למנהלי מרפאות ולצוות.
- הבנה וניסיון ברשומות רפואיות אלקטרוניות וביישומי ניהול וחיוב של מרפאות רופאים.
- מיומנויות ארגון מצוינות ויכולת לנהל משימות מרובות במסגרת מועדים שנקבעו.
- יכולת לתקשר ולשתף פעולה ביעילות בין מחלקות.