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Allergy Partners PLLC es una organización sanitaria centrada en la atención especializada de las alergias y el asma en Estados Unidos. Su red de alergólogos e inmunólogos diagnostica y trata afecciones como el asma, las alergias alimentarias, la esofagitis eosinofílica, la sinusitis, la urticaria y la anafilaxia. La atención puede incluir pruebas de alergia y pulmonares, vacunas contra la alergia, terapias biológicas, inmunoterapia frente a alimentos y factores ambientales, servicios de farmacia, asistencia a través del portal del paciente e investigación clínica. La organización combina el tratamiento prestado a nivel local con los recursos de una red nacional y cuenta, según informa, con un equipo de aproximadamente 150 alergólogos e inmunólogos.
Especialista en integridad de facturación remota – Inmunoterapia con alérgenos
Garantiza la exactitud y el cumplimiento normativo en el registro de cargos y la facturación de inmunoterapia con alérgenos en un puesto remoto con Allergy Partners. Investiga los requisitos de los pagadores, revisa historiales médicos, resuelve denegaciones y asesora a los equipos de las consultas sobre las políticas de facturación.
Descripción
- Registrar y revisar los cargos de inmunoterapia con alérgenos para garantizar su exactitud y el cumplimiento de las normas federales y de los pagadores sobre codificación y facturación.
- Aplicar los protocolos de AP y las políticas de los pagadores al introducir códigos CPT y procesar facturas.
- Investigar los manuales, las directrices y las normas de facturación de los pagadores, e informar de las actualizaciones al supervisor.
- Completar las responsabilidades asignadas dentro de los plazos establecidos y conforme a los estándares de desempeño.
- Cumplir los requisitos federales, estatales y de los pagadores aplicables.
- Recomendar mejoras en los procesos y las políticas de facturación al responsable del equipo.
- Comunicarse con los gerentes y el personal de las consultas sobre las políticas, los procedimientos y las normativas de facturación.
- Revisar los historiales médicos para determinar si los resurtidos, reinicios, reformulaciones y nuevas órdenes son apropiados.
- Investigar y responder a preguntas internas sobre el registro de cargos, los servicios facturables y las denegaciones.
- Coordinarse entre departamentos para introducir los cargos en el sistema de gestión de la consulta de acuerdo con los protocolos y las directrices de los pagadores.
- Mantener un conocimiento detallado de las directrices clínicas de los pagadores y las políticas de reembolso.
- Apoyar a los representantes de cuentas por cobrar con las denegaciones de seguros mediante la revisión de historiales, la explicación de problemas de facturación y la ayuda en la coordinación de soluciones.
- Ayudar con preguntas de facturación y revisiones de historiales médicos durante la revisión previa a la facturación.
- Contribuir a proyectos especiales de integridad de facturación según se asignen.
- Completar la formación requerida y cumplir el Código de Conducta, el Programa de Cumplimiento y las políticas del departamento.
- Realizar otras responsabilidades relacionadas con el puesto según se asignen.
- Este puesto no tiene responsabilidades de supervisión.
Requisitos
- Diploma de educación secundaria o equivalente GED.
- Se prefiere certificación de codificación de AHIMA o AAPC.
- Dos años de experiencia en registro de cargos o facturación en consultas médicas con normas complejas.
- Dos años de experiencia en operaciones de consultas médicas.
- Sólidas habilidades de comunicación oral y escrita.
- Dominio de Microsoft Excel, Microsoft Word y los historiales médicos electrónicos.
- Se prefieren cuatro años de experiencia en registro de cargos médicos con normas complejas.
- Se prefieren dos años de experiencia facturando para varios médicos y ubicaciones.
- Se prefiere experiencia con software de gestión de consultas e historiales médicos electrónicos.
- Se prefiere conocimiento de terminología médica.
- Se prefiere experiencia en facturación de médicos especializados en alergología.
- Conocimiento de las complejidades de codificación y facturación del registro de cargos en consultas médicas especializadas.
- Capacidad para ejercer un criterio independiente y manejar información confidencial.
- Comprensión de la HIPAA y capacidad para proteger la confidencialidad y privacidad de la información médica protegida.
- Capacidad para analizar información y resolver problemas.
- Sólidas habilidades de comunicación e interpersonales.
- Conocimiento de asuntos normativos y de políticas relacionados con la codificación y la facturación.
- Conocimiento de los problemas, las tendencias y los requisitos de los pagadores actuales y emergentes en materia de facturación médica.
- Capacidad para explicar claramente los requisitos de facturación a proveedores, gerentes de consultas y personal.
- Comprensión y experiencia con historiales médicos electrónicos y aplicaciones de gestión y facturación de consultas médicas.
- Excelentes habilidades de organización y capacidad para gestionar varias tareas dentro de los plazos establecidos.
- Capacidad para comunicarse y colaborar eficazmente entre departamentos.