A
Allergy Partners PLLC je zdravotnícka organizácia v Spojených štátoch zameraná na špecializovanú starostlivosť o alergie a astmu. Jej sieť alergológov a imunológov diagnostikuje a lieči ochorenia vrátane astmy, potravinových alergií, eozinofilnej ezofagitídy, zápalu prínosových dutín, žihľavky a anafylaxie. Starostlivosť môže zahŕňať alergologické a pľúcne vyšetrenia, alergénovú imunoterapiu injekciami, biologickú liečbu, potravinovú a environmentálnu imunoterapiu, lekárenské služby, podporu prostredníctvom pacientského portálu a klinický výskum. Organizácia spája liečbu poskytovanú na miestnej úrovni so zdrojmi celoštátnej siete a uvádza tím približne 150 alergológov a imunológov.
Špecialista/špecialistka integrity fakturácie na diaľku – alergénová imunoterapia
Podporuje presné a súladné zadávanie poplatkov a fakturáciu alergénovej imunoterapie na diaľku v spoločnosti Allergy Partners. Skúma požiadavky platiteľov, kontroluje zdravotnú dokumentáciu, rieši zamietnutia a radí tímom ambulancií v oblasti fakturačných pravidiel.
Popis
- Zadávať a kontrolovať poplatky za alergénovú imunoterapiu s ohľadom na presnosť a súlad s federálnymi pravidlami a pravidlami platiteľov pre kódovanie a fakturáciu.
- Uplatňovať protokoly AP a pravidlá platiteľov pri zadávaní kódov CPT a spracovaní účtov.
- Skúmať príručky platiteľov, usmernenia a fakturačné pravidlá a oznamovať aktualizácie nadriadenému.
- Plniť pridelené povinnosti v stanovených lehotách a podľa výkonnostných štandardov.
- Dodržiavať príslušné federálne, štátne a požiadavky platiteľov.
- Odporúčať vedúcemu tímu zlepšenia fakturačných procesov a pravidiel.
- Komunikovať s manažérmi ambulancií a zamestnancami o fakturačných pravidlách, postupoch a predpisoch.
- Kontrolovať zdravotnú dokumentáciu s cieľom určiť vhodnosť doplnenia, opätovného začatia, preformulovania a nových objednávok.
- Prešetrovať a riešiť interné otázky týkajúce sa zadávania poplatkov, fakturovateľných služieb a zamietnutí.
- Koordinovať medzi oddeleniami zadávanie poplatkov do systému riadenia ambulancie podľa protokolov a usmernení platiteľov.
- Udržiavať podrobné znalosti klinických usmernení platiteľov a pravidiel úhrad.
- Podporovať pracovníkov pohľadávok pri zamietnutiach poisťovní kontrolou dokumentácie, vysvetľovaním fakturačných problémov a pomocou pri koordinácii riešení.
- Pomáhať s fakturačnými otázkami a kontrolou zdravotnej dokumentácie počas kontroly pred fakturáciou.
- Podieľať sa na pridelených špeciálnych projektoch integrity fakturácie.
- Absolvovať požadované školenia a dodržiavať Kódex správania, program dodržiavania pravidiel a zásady oddelenia.
- Vykonávať ďalšie pracovné povinnosti podľa pridelenia.
- Táto pozícia nemá zodpovednosť za dohľad nad zamestnancami.
Požiadavky
- Stredoškolské vzdelanie alebo ekvivalent GED.
- Certifikácia v kódovaní od AHIMA alebo AAPC je výhodou.
- Dva roky skúseností so zadávaním poplatkov alebo fakturáciou v lekárskej ambulancii pri uplatňovaní zložitých pravidiel.
- Dva roky skúseností s prevádzkou lekárskej ambulancie.
- Vynikajúce ústne a písomné komunikačné schopnosti.
- Znalosť práce s programami Microsoft Excel, Microsoft Word a elektronickými zdravotnými záznamami.
- Výhodou sú štyri roky skúseností so zadávaním poplatkov lekárom pri uplatňovaní zložitých pravidiel.
- Výhodou sú dva roky skúseností s fakturáciou pre viacerých lekárov a pracoviská.
- Výhodou sú skúsenosti so softvérom na riadenie ambulancie a elektronickými zdravotnými záznamami.
- Znalosť lekárskej terminológie je výhodou.
- Výhodou sú skúsenosti s fakturáciou pre lekárov v alergologickej špecializácii.
- Znalosť zložitostí kódovania a fakturácie pri zadávaní poplatkov v špecializovanej lekárskej ambulancii.
- Schopnosť samostatne sa rozhodovať a pracovať s dôvernými informáciami.
- Znalosť HIPAA a schopnosť chrániť dôvernosť a súkromie chránených zdravotných informácií.
- Schopnosť analyzovať informácie a riešiť problémy.
- Vynikajúce komunikačné a medziľudské schopnosti.
- Znalosť regulačných a politických otázok súvisiacich s kódovaním a fakturáciou.
- Prehľad o aktuálnych a vznikajúcich otázkach, trendoch a požiadavkách platiteľov v oblasti lekárskej fakturácie.
- Schopnosť jasne vysvetliť fakturačné požiadavky poskytovateľom, manažérom ambulancií a zamestnancom.
- Znalosť elektronických zdravotných záznamov a aplikácií na riadenie a fakturáciu lekárskej praxe a skúsenosti s nimi.
- Vynikajúce organizačné schopnosti a schopnosť riadiť viacero úloh v stanovených termínoch.
- Schopnosť efektívne komunikovať a spolupracovať naprieč oddeleniami.