A
Allergy Partners PLLC on Yhdysvalloissa toimiva terveydenhuolto-organisaatio, joka keskittyy allergioiden ja astman erikoissairaanhoitoon. Sen allergologien ja immunologien verkosto diagnosoi ja hoitaa muun muassa astmaa, ruoka-aineallergioita, eosinofiilista esofagiittia, sinuiittia, nokkosihottumaa ja anafylaksiaa. Hoitoon voi kuulua allergia- ja keuhkotutkimuksia, allergiarokotuksia, biologisia hoitoja, ruoka- ja ympäristöallergeenien immunoterapiaa, apteekkipalveluja, potilasportaalin tukea ja kliinistä tutkimusta. Organisaatio yhdistää paikallisesti toteutettavan hoidon kansallisen verkoston resursseihin, ja sen palveluksessa on ilmoituksensa mukaan noin 150 allergologia ja immunologia.
Etätyön laskutuksen oikeellisuuden asiantuntija – allergeenien immunoterapia
Huolehtii allergeenien immunoterapian veloitusten ja laskutuksen tarkkuudesta sekä vaatimustenmukaisuudesta etätyössä Allergy Partnersilla. Selvittää maksajien vaatimuksia, tarkistaa potilasasiakirjoja, käsittelee hylkäyksiä ja neuvoo vastaanottotiimejä laskutuskäytännöissä.
Kuvaus
- Kirjaa ja tarkistaa allergeenien immunoterapian veloitukset varmistaen niiden tarkkuuden ja liittovaltion sekä maksajien koodaus- ja laskutussääntöjen mukaisuuden.
- Soveltaa AP:n menettelytapoja ja maksajien käytäntöjä CPT-koodien syöttämisessä ja laskujen käsittelyssä.
- Selvittää maksajien käsikirjoja, ohjeita ja laskutussääntöjä sekä raportoi päivityksistä esihenkilölle.
- Hoitaa annetut tehtävät määritettyjen aikataulujen ja suoritusstandardien mukaisesti.
- Noudattaa sovellettavia liittovaltion, osavaltion ja maksajien vaatimuksia.
- Ehdottaa laskutusprosessien ja -käytäntöjen parannuksia tiiminvetäjälle.
- Viestii vastaanottojen johtajien ja henkilöstön kanssa laskutuskäytännöistä, menettelyistä ja määräyksistä.
- Tarkistaa potilasasiakirjoja määrittääkseen, ovatko täydennys, uudelleenaloitus, koostumuksen muuttaminen ja uudet määräykset asianmukaisia.
- Selvittää ja vastaa veloitusten kirjaamista, laskutettavia palveluja ja hylkäyksiä koskeviin sisäisiin kysymyksiin.
- Koordinoi eri osastojen välillä veloitusten kirjaamista potilashallintajärjestelmään menettelytapojen ja maksajien ohjeiden mukaisesti.
- Ylläpitää yksityiskohtaista tietämystä maksajien kliinisistä ohjeista ja korvauskäytännöistä.
- Tukee myyntisaatavien edustajia vakuutushylkäyksissä tarkistamalla asiakirjoja, selittämällä laskutusongelmia ja auttamalla ratkaisujen koordinoinnissa.
- Avustaa laskutusta koskevissa kysymyksissä ja potilasasiakirjojen tarkistuksissa ennen laskutusta tehtävän tarkistuksen aikana.
- Osallistuu tarvittaessa erityisiin laskutuksen oikeellisuutta koskeviin hankkeisiin.
- Suorittaa vaaditun koulutuksen ja noudattaa toimintaohjeita, vaatimustenmukaisuusohjelmaa ja osaston käytäntöjä.
- Hoitaa muita työhön liittyviä tehtäviä tarpeen mukaan.
- Tähän tehtävään ei kuulu esihenkilövastuuta.
Vaatimukset
- Toisen asteen tutkinto tai vastaava GED-pätevyys.
- AHIMA- tai AAPC-koodaussertifiointi katsotaan eduksi.
- Kahden vuoden kokemus lääkärinvastaanoton veloitusten kirjaamisesta tai laskutuksesta, johon liittyy monimutkaisia sääntöjä.
- Kahden vuoden kokemus lääkärinvastaanoton toiminnasta.
- Erinomaiset suulliset ja kirjalliset viestintätaidot.
- Microsoft Excelin, Microsoft Wordin ja sähköisten potilastietojärjestelmien hyvä hallinta.
- Neljän vuoden kokemus lääkärien veloitusten kirjaamisesta monimutkaisia sääntöjä soveltaen katsotaan eduksi.
- Kahden vuoden kokemus useiden lääkärien ja toimipaikkojen laskutuksesta katsotaan eduksi.
- Kokemus potilashallintaohjelmistoista ja sähköisistä potilaskertomuksista katsotaan eduksi.
- Lääketieteellisen terminologian tuntemus katsotaan eduksi.
- Kokemus allergologiaan erikoistuneiden lääkärien laskutuksesta katsotaan eduksi.
- Erikoistuneen lääkärinvastaanoton veloitusten kirjaamiseen liittyvien koodaus- ja laskutusprosessien monimutkaisuuden tuntemus.
- Kyky käyttää itsenäistä harkintaa ja käsitellä luottamuksellisia tietoja.
- HIPAA:n tuntemus sekä kyky suojata suojattujen terveystietojen luottamuksellisuus ja yksityisyys.
- Kyky analysoida tietoa ja ratkaista ongelmia.
- Erinomaiset viestintä- ja vuorovaikutustaidot.
- Koodaukseen ja laskutukseen liittyvien sääntely- ja käytäntöasioiden tuntemus.
- Ajantasaisten ja kehittyvien lääkelaskutuksen kysymysten, trendien ja maksajien vaatimusten tuntemus.
- Kyky selittää laskutusvaatimukset selkeästi lääkäreille, vastaanottojen johtajille ja henkilöstölle.
- Sähköisten potilastietojärjestelmien sekä lääkärinvastaanottojen hallinta- ja laskutussovellusten ymmärtäminen ja käyttökokemus.
- Erinomaiset organisointitaidot ja kyky hallita useita tehtäviä asetettujen määräaikojen puitteissa.
- Kyky viestiä ja tehdä yhteistyötä tehokkaasti eri osastojen välillä.