A
Allergy Partners PLLC è un’organizzazione sanitaria specializzata nella cura di allergie e asma negli Stati Uniti. La sua rete di allergologi e immunologi diagnostica e tratta condizioni tra cui asma, allergie alimentari, esofagite eosinofila, sinusite, orticaria e anafilassi. L’assistenza può includere test allergologici e polmonari, vaccinazioni antiallergiche, terapie biologiche, immunoterapia alimentare e ambientale, servizi farmaceutici, supporto tramite il portale del paziente e ricerca clinica. L’organizzazione combina le cure erogate a livello locale con le risorse di una rete nazionale e riferisce di avere un team di circa 150 allergologi e immunologi.
Specialista remoto per l’integrità della fatturazione – Immunoterapia con allergeni
Supporta l’inserimento accurato e conforme degli addebiti e la fatturazione dell’immunoterapia con allergeni in un ruolo da remoto presso Allergy Partners. Ricerca i requisiti dei pagatori, esamina le cartelle cliniche, risolve i dinieghi e consiglia i team degli studi sulle politiche di fatturazione.
Descrizione
- Inserire e verificare gli addebiti per l’immunoterapia con allergeni per garantirne l’accuratezza e la conformità alle norme federali e dei pagatori in materia di codifica e fatturazione.
- Applicare i protocolli AP e le politiche dei pagatori durante l’inserimento dei codici CPT e l’elaborazione delle fatture.
- Ricercare i manuali, le linee guida e le regole di fatturazione dei pagatori e comunicare gli aggiornamenti al supervisore.
- Completare le responsabilità assegnate entro le tempistiche stabilite e secondo gli standard di rendimento.
- Rispettare i requisiti federali, statali e dei pagatori applicabili.
- Raccomandare al responsabile del team miglioramenti ai processi e alle politiche di fatturazione.
- Comunicare con i responsabili e il personale degli studi in merito a politiche, procedure e normative di fatturazione.
- Esaminare le cartelle cliniche per determinare se ricariche, riavvii, riformulazioni e nuovi ordini siano appropriati.
- Esaminare e rispondere alle domande interne sull’inserimento degli addebiti, sui servizi fatturabili e sui dinieghi.
- Coordinarsi tra i reparti per inserire gli addebiti nel sistema di gestione dello studio in conformità con i protocolli e le linee guida dei pagatori.
- Mantenere una conoscenza approfondita delle linee guida cliniche dei pagatori e delle politiche di rimborso.
- Supportare i rappresentanti della contabilità clienti in caso di dinieghi assicurativi esaminando le cartelle, spiegando i problemi di fatturazione e contribuendo a coordinare le soluzioni.
- Assistere con le domande di fatturazione e la revisione delle cartelle cliniche durante la verifica pre-fatturazione.
- Contribuire ai progetti speciali di integrità della fatturazione secondo necessità.
- Completare la formazione richiesta e rispettare il Codice di condotta, il Programma di conformità e le politiche del reparto.
- Svolgere altre responsabilità correlate al ruolo secondo necessità.
- Questo ruolo non prevede responsabilità di supervisione.
Requisiti
- Diploma di scuola superiore o equivalente GED.
- Preferibile certificazione di codifica AHIMA o AAPC.
- Due anni di esperienza nell’inserimento degli addebiti o nella fatturazione di studi medici con regole complesse.
- Due anni di esperienza nelle operazioni di studi medici.
- Ottime capacità di comunicazione orale e scritta.
- Padronanza di Microsoft Excel, Microsoft Word e delle cartelle cliniche elettroniche.
- Preferibili quattro anni di esperienza nell’inserimento di addebiti medici con regole complesse.
- Preferibili due anni di esperienza nella fatturazione per più medici e sedi.
- Preferibile esperienza con software di gestione degli studi e cartelle cliniche elettroniche.
- Preferibile conoscenza della terminologia medica.
- Preferibile esperienza nella fatturazione di medici specializzati in allergologia.
- Conoscenza delle complessità di codifica e fatturazione relative all’inserimento degli addebiti negli studi medici specialistici.
- Capacità di esercitare un giudizio indipendente e gestire informazioni riservate.
- Conoscenza dell’HIPAA e capacità di proteggere la riservatezza e la privacy delle informazioni sanitarie protette.
- Capacità di analizzare le informazioni e risolvere i problemi.
- Ottime capacità comunicative e interpersonali.
- Conoscenza degli aspetti normativi e delle politiche relativi a codifica e fatturazione.
- Consapevolezza delle problematiche, delle tendenze e dei requisiti attuali ed emergenti dei pagatori in materia di fatturazione medica.
- Capacità di spiegare chiaramente i requisiti di fatturazione ai professionisti sanitari, ai responsabili degli studi e al personale.
- Conoscenza ed esperienza nell’uso di cartelle cliniche elettroniche e applicazioni di gestione e fatturazione degli studi medici.
- Eccellenti capacità organizzative e capacità di gestire più attività entro le scadenze stabilite.
- Capacità di comunicare e collaborare efficacemente tra i reparti.