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Allergy Partners PLLC est une organisation de santé spécialisée dans la prise en charge des allergies et de l’asthme aux États-Unis. Son réseau d’allergologues et d’immunologues diagnostique et traite notamment l’asthme, les allergies alimentaires, l’œsophagite à éosinophiles, la sinusite, l’urticaire et l’anaphylaxie. Les soins peuvent comprendre des tests allergologiques et pulmonaires, des injections contre les allergies, des traitements biologiques, une immunothérapie alimentaire et environnementale, des services de pharmacie, une assistance via le portail patient et des recherches cliniques. L’organisation associe des traitements dispensés localement aux ressources d’un réseau national et indique disposer d’une équipe d’environ 150 allergologues et immunologues.
Spécialiste à distance de l’intégrité de la facturation – Immunothérapie contre les allergènes
Contribue à la saisie exacte et conforme des frais ainsi qu’à la facturation de l’immunothérapie contre les allergènes dans un poste à distance chez Allergy Partners. Recherche les exigences des payeurs, examine les dossiers médicaux, résout les refus et conseille les équipes des cabinets sur les politiques de facturation.
Description
- Saisir et examiner les frais d’immunothérapie contre les allergènes afin d’en garantir l’exactitude et la conformité aux règles fédérales et à celles des payeurs en matière de codage et de facturation.
- Appliquer les protocoles d’AP et les politiques des payeurs lors de la saisie des codes CPT et du traitement des factures.
- Rechercher les manuels, les directives et les règles de facturation des payeurs, et signaler les mises à jour au superviseur.
- Accomplir les responsabilités confiées dans les délais établis et conformément aux normes de rendement.
- Respecter les exigences fédérales, étatiques et celles des payeurs applicables.
- Recommander au responsable de l’équipe des améliorations des processus et des politiques de facturation.
- Communiquer avec les responsables et le personnel des cabinets au sujet des politiques, des procédures et de la réglementation en matière de facturation.
- Examiner les dossiers médicaux afin de déterminer si les renouvellements, les reprises, les reformulations et les nouvelles prescriptions sont appropriés.
- Examiner les questions internes concernant la saisie des frais, les services facturables et les refus, et y répondre.
- Coordonner entre les services la saisie des frais dans le système de gestion du cabinet conformément aux protocoles et aux directives des payeurs.
- Maintenir une connaissance approfondie des directives cliniques des payeurs et des politiques de remboursement.
- Soutenir les représentants des comptes clients confrontés à des refus d’assurance en examinant les dossiers, en expliquant les problèmes de facturation et en aidant à coordonner les solutions.
- Aider à répondre aux questions de facturation et à examiner les dossiers médicaux lors de la vérification préalable à la facturation.
- Contribuer aux projets spéciaux d’intégrité de la facturation selon les besoins.
- Suivre la formation requise et respecter le Code de conduite, le Programme de conformité et les politiques du service.
- Assumer toute autre responsabilité liée au poste qui lui est confiée.
- Ce poste ne comporte aucune responsabilité de supervision.
Exigences
- Diplôme d’études secondaires ou équivalent GED.
- Certification en codage AHIMA ou AAPC souhaitée.
- Deux ans d’expérience en saisie des frais ou en facturation dans un cabinet médical, avec des règles complexes.
- Deux ans d’expérience dans les opérations d’un cabinet médical.
- Solides compétences en communication orale et écrite.
- Maîtrise de Microsoft Excel, Microsoft Word et des dossiers médicaux électroniques.
- Quatre ans d’expérience en saisie de frais médicaux selon des règles complexes souhaités.
- Deux ans d’expérience en facturation pour plusieurs médecins et sites souhaités.
- Expérience des logiciels de gestion de cabinet et des dossiers médicaux électroniques souhaitée.
- Connaissance de la terminologie médicale souhaitée.
- Expérience de la facturation de médecins spécialisés en allergologie souhaitée.
- Connaissance des complexités du codage et de la facturation liées à la saisie des frais dans un cabinet médical spécialisé.
- Capacité à exercer son jugement de manière autonome et à traiter des informations confidentielles.
- Compréhension de la loi HIPAA et capacité à protéger la confidentialité et la vie privée des informations de santé protégées.
- Capacité à analyser les informations et à résoudre les problèmes.
- Solides compétences en communication et en relations interpersonnelles.
- Connaissance des questions réglementaires et des politiques liées au codage et à la facturation.
- Connaissance des problèmes, des tendances et des exigences actuels et émergents en matière de facturation médicale et de payeurs.
- Capacité à expliquer clairement les exigences de facturation aux professionnels de santé, aux responsables de cabinet et au personnel.
- Compréhension et expérience des dossiers médicaux électroniques ainsi que des applications de gestion et de facturation des cabinets médicaux.
- Excellentes compétences organisationnelles et capacité à gérer plusieurs tâches dans les délais impartis.
- Capacité à communiquer et à collaborer efficacement entre les services.