A
Allergy Partners PLLC is een zorgorganisatie in de Verenigde Staten die gespecialiseerd is in de behandeling van allergieën en astma. Het netwerk van allergologen en immunologen diagnosticeert en behandelt onder meer astma, voedselallergieën, eosinofiele oesofagitis, sinusitis, netelroos en anafylaxie. De zorg kan bestaan uit allergie- en longonderzoek, allergie-injecties, biologische therapieën, immunotherapie voor voedsel- en omgevingsallergenen, apotheekdiensten, ondersteuning via een patiëntenportaal en klinisch onderzoek. De organisatie combineert lokaal verleende behandeling met de middelen van een nationaal netwerk en meldt een team van ongeveer 150 allergologen en immunologen te hebben.
Specialist Factureringsintegriteit – Allergeenimmunotherapie
Ondersteunt een nauwkeurige en conforme registratie en facturering van allergeenimmunotherapie in een externe functie bij Allergy Partners. Onderzoekt vereisten van betalers, controleert medische dossiers, behandelt afwijzingen en adviseert praktijkteams over factureringsbeleid.
Beschrijving
- Voer kosten voor allergeenimmunotherapie in en controleer deze op nauwkeurigheid en naleving van federale en door betalers opgelegde coderings- en factureringsregels.
- Pas AP-protocollen en het beleid van betalers toe bij het invoeren van CPT-codes en het verwerken van facturen.
- Onderzoek handleidingen, richtlijnen en factureringsregels van betalers en rapporteer wijzigingen aan de leidinggevende.
- Voer toegewezen verantwoordelijkheden uit binnen de vastgestelde termijnen en prestatienormen.
- Volg de toepasselijke federale, staats- en betalersvereisten.
- Beveel verbeteringen aan in factureringsprocessen en -beleid aan de teamleider aan.
- Communiceer met praktijkmanagers en medewerkers over factureringsbeleid, procedures en regelgeving.
- Controleer medische dossiers om te bepalen of navullingen, herstarts, herformuleringen en nieuwe opdrachten geschikt zijn.
- Onderzoek en beantwoord interne vragen over kostenregistratie, factureerbare diensten en afwijzingen.
- Coördineer tussen afdelingen om kosten volgens protocollen en richtlijnen van betalers in het praktijkbeheersysteem in te voeren.
- Houd gedetailleerde kennis bij van klinische richtlijnen en vergoedingsbeleid van betalers.
- Ondersteun medewerkers van de debiteurenadministratie bij verzekeringsafwijzingen door dossiers te controleren, factureringsproblemen uit te leggen en te helpen bij het coördineren van oplossingen.
- Help bij factureringsvragen en controles van medische dossiers tijdens de controle vóór facturering.
- Draag bij aan speciale projecten op het gebied van factureringsintegriteit wanneer dit wordt toegewezen.
- Voltooi de verplichte trainingen en volg de gedragscode, het complianceprogramma en het afdelingsbeleid.
- Voer andere werkgerelateerde verantwoordelijkheden uit wanneer deze worden toegewezen.
- Deze functie heeft geen leidinggevende verantwoordelijkheden.
Vereisten
- Middelbareschooldiploma of gelijkwaardig GED-diploma.
- Een AHIMA- of AAPC-certificering in codering is gewenst.
- Twee jaar ervaring met kostenregistratie of facturering in een artsenpraktijk waarbij complexe regels worden toegepast.
- Twee jaar ervaring in de bedrijfsvoering van een artsenpraktijk.
- Sterke mondelinge en schriftelijke communicatieve vaardigheden.
- Goede beheersing van Microsoft Excel, Microsoft Word en elektronische patiëntendossiers.
- Vier jaar ervaring met het registreren van artsenkosten volgens complexe regels is gewenst.
- Twee jaar ervaring met facturering voor meerdere artsen en locaties is gewenst.
- Ervaring met praktijkbeheersoftware en elektronische medische dossiers is gewenst.
- Kennis van medische terminologie is gewenst.
- Ervaring met facturering voor artsenpraktijken in de allergologiespecialisatie is gewenst.
- Kennis van complexe coderings- en factureringsvereisten voor de kostenregistratie van gespecialiseerde artsenpraktijken.
- Vermogen om zelfstandig beslissingen te nemen en vertrouwelijke informatie te behandelen.
- Inzicht in HIPAA en het vermogen om de vertrouwelijkheid en privacy van beschermde gezondheidsinformatie te waarborgen.
- Vermogen om informatie te analyseren en problemen op te lossen.
- Sterke communicatieve en interpersoonlijke vaardigheden.
- Kennis van regelgeving en beleid met betrekking tot codering en facturering.
- Bewustzijn van actuele en opkomende onderwerpen, trends en vereisten van betalers op het gebied van medische facturering.
- Vermogen om factureringsvereisten duidelijk uit te leggen aan zorgverleners, praktijkmanagers en medewerkers.
- Inzicht in en ervaring met elektronische patiëntendossiers en toepassingen voor praktijkbeheer en facturering door artsen.
- Uitstekende organisatorische vaardigheden en het vermogen om meerdere taken binnen vastgestelde deadlines te beheren.
- Vermogen om effectief tussen afdelingen te communiceren en samen te werken.