BlueCross BlueShield of Tennesseeは、医療と保険を通じて340万人の会員にサービスを提供する、テネシー州を拠点とする医療保険プラン提供会社です。Blue Cross Blue Shield Associationの独立したライセンシーであり、適格な医療保険マーケットプレイス発行者でもある同社は、医療保障、顧客サービス、地域社会に根ざしたケアを組み合わせています。キャリアの機会は幅広い専門分野に及び、学生や新卒者のキャリアスタートを支援するBlueBridgeインターンシッププログラムも含まれます。BlueCross BlueShield of Tennesseeは、従業員が大切にされ、尊重され、受け入れられていると感じられる職場づくりも重視しています。
シニア臨床ビジネスアナリスト—テネシー州リモート
BlueCross BlueShield of Tennesseeの医療ポリシー業務を支援するシニア臨床ビジネスアナリストです。医療分析、プロセス改善、相互運用性、責任あるAI導入を組み合わせた役割です。
仕事内容
- エビデンスに基づく実践、プロセス改善、AIを活用したソリューションを通じて、Medical Policy Research & Developmentチームとともに医療ポリシー業務を推進する。
- 文献サーベイランス、規制および臨床ガイドラインのモニタリング、相互運用性と医療デジタル化の取り組みの支援を通じて、医療ポリシーを策定・維持する。
- 臨床、業務、財務データを評価し、品質、利用状況、アクセス、サービス提供の改善点を特定する。
- ワークフローとプロセスの分析を主導し、エビデンスに基づく改善策を提案・実施する。
- 臨床、業務、IT、分析の各パートナーと連携し、臨床およびビジネス上のニーズを要件と実行可能なインサイトに変換する。
- 臨床ワークフロー、データ解釈、レポート、システム機能について、専門的な指導と教育を提供する。
- 規制、認定、社内ガバナンスの基準への準拠を維持する。
- 臨床およびビジネスプロセス、アプリケーション、テクノロジー対応ソリューションの評価、導入、最適化を支援する。
- ユースケース評価、要件定義、パフォーマンス監視を含め、責任あるAI導入を評価・計画・支援する。
- テクノロジーソリューションの導入状況、パフォーマンス、成果データを分析する。
- 臨床および業務環境でのテクノロジー利用に関するポリシー、統制、ガバナンスフレームワークの策定を支援する。
応募要件
- 学士号または同等の実務経験が必要。
- 同等の経験とは、医療、臨床業務、または企業環境での4年間の専門職経験を指す。
- 有効なテネシー州またはコンパクト州の正看護師免許、またはLMSWやLCSWなどの有効なテネシー州の修士レベル社会福祉士免許。
- 臨床業務、ケアマネジメント、利用管理、集団健康管理、または同等の医療環境での3年以上の経験。
- レポーティング、データ分析、ビジネス分析、またはパフォーマンス改善での2年以上の経験。
- プロジェクト、取り組み、または部門横断型ワーキンググループを支援した1年以上の経験。
- 臨床、業務、技術チームと連携し、ワークフロー、システム、またはパフォーマンス成果を改善した経験。
- AIを活用したソリューションまたは高度な分析ソリューションを評価・支援した経験。
- 優れた分析力、批判的思考力、問題解決力。
- 臨床および業務上のニーズを明確なビジネス要件に変換する能力。
- 分析およびAI駆動型の臨床ツールについて、リスク、バイアス、適切性、ガバナンスに関して適切に判断できる能力。
- Outlook、Word、Excel、Access、PowerPointを含むMicrosoft Officeに精通していること。
- データベースレポーティングとデータ分析の経験。
- 自立して働く能力と、チーム内で協働する能力。
- 複数のプロジェクト、優先事項、期限を管理できることを実証していること。
- 優れた文書および口頭でのコミュニケーション能力。
- 優れた対人関係能力、組織力、時間管理能力。
- 変化の速い環境、新興技術、変動する優先事項に抵抗なく対応できること。
- AIを活用した技術やツールを使いこなせることを実証していること。
福利厚生
- リモート勤務形態。
- 正社員ポジション。
- 雇用機会均等および差別禁止の保護。
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