BlueCross BlueShield of Tennessee är en hälsoplanleverantör baserad i Tennessee som betjänar 3,4 miljoner medlemmar genom sitt arbete inom hälso- och sjukvård samt försäkringar. Som en självständig licenstagare hos Blue Cross Blue Shield Association och en godkänd utfärdare på sjukförsäkringsmarknaden kombinerar företaget sjukförsäkringsskydd med kundservice och samhällsinriktad vård. Karriärmöjligheterna omfattar en rad yrkesområden, däribland praktikprogrammet BlueBridge, som hjälper studenter och nyutexaminerade att inleda sina karriärer. BlueCross BlueShield of Tennessee betonar också en arbetsplats där medarbetarna uppskattas, respekteras och inkluderas.
Senior klinisk verksamhetsanalytiker – distansarbete i Tennessee
Senior klinisk verksamhetsanalytiker som stödjer BlueCross BlueShield of Tennessees arbete med medicinska riktlinjer. Rollen kombinerar vårdanalys, processförbättring, interoperabilitet och ansvarsfull användning av AI.
Beskrivning
- Utveckla arbetet med medicinska riktlinjer tillsammans med teamet för forskning och utveckling av medicinska riktlinjer genom evidensbaserade metoder, processförbättring och AI-baserade lösningar.
- Utveckla och underhåll medicinska riktlinjer genom litteraturbevakning, övervakning av regulatoriska krav och kliniska riktlinjer samt stöd till initiativ inom interoperabilitet och digitalisering av hälso- och sjukvården.
- Utvärdera kliniska, verksamhetsmässiga och ekonomiska data för att identifiera förbättringar av kvalitet, resursutnyttjande, tillgänglighet och tjänsteleverans.
- Leda analyser av arbetsflöden och processer samt rekommendera och genomföra evidensbaserade förbättringar.
- Omsätta kliniska och verksamhetsmässiga behov till krav och handlingsbara insikter tillsammans med kliniska, operativa, IT- och analyspartner.
- Ge expertstöd och utbildning om kliniska arbetsflöden, datatolkning, rapportering och systemfunktionalitet.
- Säkerställa efterlevnad av regulatoriska krav, ackrediteringskrav och interna styrningsstandarder.
- Stödja utvärdering, implementering och optimering av kliniska och verksamhetsmässiga processer, applikationer och teknikbaserade lösningar.
- Utvärdera, planera och stödja ansvarsfull användning av AI, inklusive bedömning av användningsområden, kravdefinition och resultatövervakning.
- Analysera data om användning, prestanda och resultat för tekniska lösningar.
- Bidra till att utveckla policyer, kontroller och styrningsramverk för användning av teknik i kliniska och operativa miljöer.
Krav
- Kandidatexamen eller motsvarande yrkeserfarenhet krävs.
- Motsvarande erfarenhet innebär fyra års yrkeserfarenhet inom hälso- och sjukvård, klinisk verksamhet eller företagsmiljö.
- Aktiv sjuksköterskelegitimation i Tennessee eller en delstat som omfattas av ett licensavtal, alternativt en aktiv licens på masternivå för socialt arbete i Tennessee, såsom LMSW eller LCSW.
- Tre års erfarenhet av klinisk verksamhet, vårdhantering, nyttjandehantering, folkhälsa eller en jämförbar vårdmiljö.
- Två års erfarenhet av rapportering, dataanalys, verksamhetsanalys eller prestationsförbättring.
- Ett års erfarenhet av att stödja projekt, initiativ eller tvärfunktionella arbetsgrupper.
- Erfarenhet av samarbete med kliniska, operativa och tekniska team för att förbättra arbetsflöden, system eller verksamhetsresultat.
- Erfarenhet av att utvärdera och stödja AI-baserade lösningar eller avancerade analyslösningar.
- God analytisk förmåga samt starkt kritiskt tänkande och problemlösningsförmåga.
- Förmåga att omsätta kliniska och operativa behov till tydliga verksamhetskrav.
- Gott omdöme när det gäller risk, partiskhet, lämplighet och styrning för analys- och AI-drivna kliniska verktyg.
- Goda kunskaper i Microsoft Office, inklusive Outlook, Word, Excel, Access och PowerPoint.
- Erfarenhet av databasrapportering och dataanalys.
- Förmåga att arbeta självständigt och samarbeta i team.
- Dokumenterad förmåga att hantera flera projekt, prioriteringar och tidsplaner.
- Utmärkt skriftlig och muntlig kommunikationsförmåga.
- Stark social, organisatorisk och tidsmässig förmåga.
- Bekväm med att arbeta i en snabbföränderlig miljö med ny teknik och skiftande prioriteringar.
- Dokumenterad kompetens och trygghet i användning av AI-baserad teknik och AI-verktyg.
Förmåner
- Möjlighet till distansarbete.
- Anställning som medarbetare.
- Lika möjligheter till anställning samt skydd mot diskriminering.