A BlueCross BlueShield of Tennessee é uma operadora de planos de saúde sediada no Tennessee que atende 3,4 milhões de beneficiários por meio de sua atuação nas áreas de saúde e seguros. Como licenciada independente da Blue Cross Blue Shield Association e emissora qualificada do Marketplace de Seguros de Saúde, a empresa combina cobertura de saúde com atendimento ao cliente e cuidados voltados para a comunidade. Suas oportunidades de carreira abrangem diversas áreas profissionais, incluindo o programa de estágio BlueBridge, que ajuda estudantes e recém-formados a iniciar suas carreiras. A BlueCross BlueShield of Tennessee também valoriza um ambiente de trabalho em que os funcionários são reconhecidos, respeitados e incluídos.
Analista sênior de negócios clínicos - remoto no Tennessee
Analista sênior de negócios clínicos que apoia as operações de políticas médicas da BlueCross BlueShield of Tennessee. A função combina análise de saúde, melhoria de processos, interoperabilidade e adoção responsável de inteligência artificial.
Descrição
- Aprimorar as operações de políticas médicas com a equipe de Pesquisa e Desenvolvimento de Políticas Médicas por meio de práticas baseadas em evidências, melhoria de processos e soluções habilitadas por inteligência artificial.
- Desenvolver e manter políticas médicas por meio do monitoramento da literatura, do acompanhamento de normas regulatórias e diretrizes clínicas e do apoio a iniciativas de interoperabilidade e digitalização da saúde.
- Avaliar dados clínicos, operacionais e financeiros para identificar melhorias em qualidade, utilização, acesso e prestação de serviços.
- Liderar análises de fluxos de trabalho e processos e recomendar e implementar melhorias baseadas em evidências.
- Transformar necessidades clínicas e de negócios em requisitos e insights acionáveis com parceiros clínicos, operacionais, de TI e de análise.
- Fornecer orientação especializada e capacitação sobre fluxos de trabalho clínicos, interpretação de dados, relatórios e funcionalidades de sistemas.
- Manter a conformidade com padrões regulatórios, de acreditação e de governança interna.
- Apoiar a avaliação, implementação e otimização de processos clínicos e de negócios, aplicações e soluções habilitadas por tecnologia.
- Avaliar, planejar e apoiar a adoção responsável de inteligência artificial, incluindo a avaliação de casos de uso, a definição de requisitos e o monitoramento de desempenho.
- Analisar dados de adoção, desempenho e resultados de soluções tecnológicas.
- Ajudar a desenvolver políticas, controles e estruturas de governança para o uso de tecnologia em ambientes clínicos e operacionais.
Requisitos
- É necessário ter bacharelado ou experiência profissional equivalente.
- Experiência equivalente significa quatro anos de trabalho profissional em saúde, operações clínicas ou ambiente corporativo.
- Licença ativa de enfermeiro registrado do Tennessee ou de um estado participante do sistema compacto, ou licença ativa de serviço social de nível de mestrado do Tennessee, como LMSW ou LCSW.
- Três anos de experiência em operações clínicas, gerenciamento de cuidados, gerenciamento de utilização, saúde da população ou ambiente de saúde comparável.
- Dois anos de experiência em relatórios, análise de dados, análise de negócios ou melhoria de desempenho.
- Um ano de experiência apoiando projetos, iniciativas ou grupos de trabalho multifuncionais.
- Experiência em parceria com equipes clínicas, operacionais e técnicas para melhorar fluxos de trabalho, sistemas ou resultados de desempenho.
- Experiência na avaliação e no suporte a soluções habilitadas por inteligência artificial ou de análise avançada.
- Fortes habilidades analíticas, de pensamento crítico e de resolução de problemas.
- Capacidade de transformar necessidades clínicas e operacionais em requisitos de negócios claros.
- Bom discernimento em relação a riscos, vieses, adequação e governança de ferramentas clínicas baseadas em análise e inteligência artificial.
- Proficiência em Microsoft Office, incluindo Outlook, Word, Excel, Access e PowerPoint.
- Experiência com relatórios de bancos de dados e análise de dados.
- Capacidade de trabalhar de forma independente e colaborativa em equipe.
- Capacidade comprovada de gerenciar vários projetos, prioridades e prazos.
- Excelentes habilidades de comunicação escrita e verbal.
- Fortes habilidades interpessoais, organizacionais e de gerenciamento do tempo.
- Conforto para trabalhar em um ambiente dinâmico, com tecnologias emergentes e prioridades em constante mudança.
- Proficiência comprovada e familiaridade com o uso de tecnologias e ferramentas habilitadas por inteligência artificial.
Benefícios
- Modelo de trabalho remoto.
- Cargo como empregado.
- Proteções de igualdade de oportunidades de emprego e não discriminação.