BlueCross BlueShield of Tennessee adalah penyedia layanan rencana kesehatan berbasis di Tennessee yang melayani 3,4 juta anggota melalui kiprahnya di bidang layanan kesehatan dan asuransi. Sebagai pemegang lisensi independen dari Blue Cross Blue Shield Association dan penerbit yang memenuhi syarat untuk Marketplace Asuransi Kesehatan, perusahaan ini menggabungkan perlindungan kesehatan dengan layanan pelanggan dan perawatan yang berfokus pada komunitas. Karier di perusahaan ini mencakup beragam peluang profesional, termasuk program magang BlueBridge yang membantu mahasiswa dan lulusan baru memulai karier mereka. BlueCross BlueShield of Tennessee juga menekankan lingkungan kerja yang menghargai, menghormati, dan melibatkan setiap karyawan.
Analis Bisnis Klinis Senior - Jarak Jauh Tennessee
Analis Bisnis Klinis Senior yang mendukung operasional kebijakan medis BlueCross BlueShield of Tennessee. Peran ini menggabungkan analitik layanan kesehatan, perbaikan proses, interoperabilitas, dan penerapan AI yang bertanggung jawab.
Deskripsi
- Meningkatkan operasional kebijakan medis bersama tim Riset dan Pengembangan Kebijakan Medis melalui praktik berbasis bukti, perbaikan proses, dan solusi yang didukung AI.
- Mengembangkan dan memelihara kebijakan medis melalui pemantauan literatur, regulasi, dan pedoman klinis, serta mendukung inisiatif interoperabilitas dan digitalisasi layanan kesehatan.
- Mengevaluasi data klinis, operasional, dan keuangan untuk mengidentifikasi peningkatan dalam kualitas, pemanfaatan, akses, dan penyampaian layanan.
- Memimpin analisis alur kerja dan proses serta merekomendasikan dan menerapkan perbaikan berbasis bukti.
- Mengubah kebutuhan klinis dan bisnis menjadi persyaratan serta wawasan yang dapat ditindaklanjuti bersama mitra klinis, operasional, TI, dan analitik.
- Memberikan panduan dan edukasi terkait alur kerja klinis, interpretasi data, pelaporan, dan fungsi sistem.
- Memastikan kepatuhan terhadap standar regulasi, akreditasi, dan tata kelola internal.
- Mendukung evaluasi, penerapan, dan optimalisasi proses klinis dan bisnis, aplikasi, serta solusi berbasis teknologi.
- Mengevaluasi, merencanakan, dan mendukung penerapan AI yang bertanggung jawab, termasuk penilaian kasus penggunaan, penetapan persyaratan, dan pemantauan kinerja.
- Menganalisis data adopsi, kinerja, dan hasil untuk solusi teknologi.
- Membantu mengembangkan kebijakan, pengendalian, dan kerangka tata kelola untuk penggunaan teknologi dalam lingkungan klinis dan operasional.
Persyaratan
- Gelar sarjana atau pengalaman profesional yang setara diperlukan.
- Pengalaman setara berarti empat tahun pengalaman kerja profesional di bidang layanan kesehatan, operasional klinis, atau lingkungan perusahaan.
- Lisensi RN Tennessee atau negara bagian kompak yang masih berlaku, atau lisensi pekerja sosial tingkat magister Tennessee yang masih berlaku, seperti LMSW atau LCSW.
- Tiga tahun pengalaman dalam operasional klinis, manajemen perawatan, manajemen pemanfaatan, kesehatan populasi, atau lingkungan layanan kesehatan yang sebanding.
- Dua tahun pengalaman dalam pelaporan, analisis data, analisis bisnis, atau peningkatan kinerja.
- Satu tahun pengalaman mendukung proyek, inisiatif, atau kelompok kerja lintas fungsi.
- Pengalaman bermitra dengan tim klinis, operasional, dan teknis untuk meningkatkan alur kerja, sistem, atau hasil kinerja.
- Pengalaman mengevaluasi dan mendukung solusi berbasis AI atau analitik tingkat lanjut.
- Keterampilan analitis, berpikir kritis, dan pemecahan masalah yang kuat.
- Kemampuan mengubah kebutuhan klinis dan operasional menjadi persyaratan bisnis yang jelas.
- Penilaian yang baik terkait risiko, bias, kesesuaian, dan tata kelola untuk alat klinis berbasis analitik dan AI.
- Kemahiran menggunakan Microsoft Office, termasuk Outlook, Word, Excel, Access, dan PowerPoint.
- Pengalaman dengan pelaporan basis data dan analisis data.
- Kemampuan bekerja secara mandiri maupun kolaboratif dalam tim.
- Kemampuan yang terbukti dalam mengelola berbagai proyek, prioritas, dan jadwal.
- Keterampilan komunikasi tertulis dan lisan yang sangat baik.
- Kemampuan interpersonal, organisasi, dan manajemen waktu yang kuat.
- Nyaman bekerja dalam lingkungan yang bergerak cepat dengan teknologi baru dan prioritas yang berubah.
- Kemahiran dan kenyamanan yang terbukti dalam menggunakan teknologi dan alat berbasis AI.
Tunjangan
- Pengaturan kerja jarak jauh.
- Posisi sebagai karyawan.
- Kesempatan kerja yang setara serta perlindungan terhadap diskriminasi.