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BlueCross BlueShield of Tennessee
BlueCross BlueShield of Tennessee
5.001 – 10.000 Mitarbeitende
Sponsor für H1B-VisumBeratungGesundheitswesenVersicherungen
BlueCross BlueShield of Tennessee ist ein in Tennessee ansässiger Anbieter von Krankenversicherungen und Gesundheitsleistungen, der durch seine Arbeit im Gesundheits- und Versicherungswesen 3,4 Millionen Mitglieder betreut. Als unabhängiger Lizenznehmer der Blue Cross Blue Shield Association und zugelassener Anbieter auf dem Krankenversicherungs-Marktplatz verbindet das Unternehmen Versicherungsschutz mit Kundenservice und einer gemeinschaftsorientierten Versorgung. Das Karriereangebot umfasst vielfältige berufliche Möglichkeiten, darunter das BlueBridge-Praktikumsprogramm, das Studierenden und Hochschulabsolventen den Einstieg ins Berufsleben erleichtert. BlueCross BlueShield of Tennessee legt außerdem Wert auf ein Arbeitsumfeld, in dem Mitarbeitende geschätzt, respektiert und einbezogen werden.
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Stellen im Unternehmen

Senior Clinical Business Analyst – Remote in Tennessee

Senior Clinical Business Analyst zur Unterstützung der medizinischen Richtlinienprozesse von BlueCross BlueShield of Tennessee. Die Position verbindet Gesundheitsanalysen, Prozessoptimierung, Interoperabilität und die verantwortungsvolle Einführung von KI.

USVereinigte StaatenTNTennesseeRemoteVollzeitSeniorErforderliche Sprache: EnglischBusiness-Analyst

Beschreibung

  • Optimieren Sie gemeinsam mit dem Team für medizinische Richtlinienforschung und -entwicklung die Abläufe im Bereich medizinischer Richtlinien durch evidenzbasierte Verfahren, Prozessverbesserungen und KI-gestützte Lösungen.
  • Entwickeln und pflegen Sie medizinische Richtlinien durch Literaturüberwachung, die Beobachtung regulatorischer Vorgaben und klinischer Leitlinien sowie die Unterstützung von Initiativen zur Interoperabilität und Digitalisierung im Gesundheitswesen.
  • Bewerten Sie klinische, operative und finanzielle Daten, um Verbesserungen bei Qualität, Nutzung, Zugang und Leistungserbringung zu identifizieren.
  • Leiten Sie Analysen von Arbeitsabläufen und Prozessen und empfehlen sowie implementieren Sie evidenzbasierte Verbesserungen.
  • Überführen Sie klinische und geschäftliche Anforderungen gemeinsam mit Partnern aus Klinik, Operations, IT und Analytics in Anforderungen und umsetzbare Erkenntnisse.
  • Geben Sie fachliche Anleitung und Schulungen zu klinischen Arbeitsabläufen, Dateninterpretation, Berichterstattung und Systemfunktionen.
  • Stellen Sie die Einhaltung regulatorischer, akkreditierungsbezogener und interner Governance-Standards sicher.
  • Unterstützen Sie die Bewertung, Implementierung und Optimierung klinischer und geschäftlicher Prozesse, Anwendungen und technologiegestützter Lösungen.
  • Bewerten, planen und unterstützen Sie die verantwortungsvolle Einführung von KI, einschließlich der Bewertung von Anwendungsfällen, der Definition von Anforderungen und der Überwachung der Leistung.
  • Analysieren Sie Nutzungs-, Leistungs- und Ergebnisdaten technologischer Lösungen.
  • Unterstützen Sie die Entwicklung von Richtlinien, Kontrollen und Governance-Rahmenwerken für den Einsatz von Technologie in klinischen und operativen Bereichen.

Anforderungen

  • Ein Bachelorabschluss oder gleichwertige Berufserfahrung ist erforderlich.
  • Als gleichwertige Erfahrung gelten vier Jahre Berufserfahrung im Gesundheitswesen, im klinischen Betrieb oder in einem Unternehmensumfeld.
  • Eine gültige RN-Lizenz für Tennessee oder einen Bundesstaat mit Compact-Lizenz oder eine gültige sozialarbeiterische Lizenz auf Masterniveau in Tennessee, beispielsweise LMSW oder LCSW.
  • Drei Jahre Erfahrung in klinischen Abläufen, Case Management, Utilization Management, Population Health oder einem vergleichbaren Umfeld im Gesundheitswesen.
  • Zwei Jahre Erfahrung in Berichterstattung, Datenanalyse, Business-Analyse oder Leistungsverbesserung.
  • Ein Jahr Erfahrung in der Unterstützung von Projekten, Initiativen oder funktionsübergreifenden Arbeitsgruppen.
  • Erfahrung in der Zusammenarbeit mit klinischen, operativen und technischen Teams zur Verbesserung von Arbeitsabläufen, Systemen oder Leistungsergebnissen.
  • Erfahrung in der Bewertung und Unterstützung KI-gestützter Lösungen oder fortgeschrittener Analyselösungen.
  • Ausgeprägte analytische Fähigkeiten sowie starkes kritisches Denken und Problemlösungskompetenz.
  • Fähigkeit, klinische und operative Anforderungen in klare geschäftliche Anforderungen zu überführen.
  • Urteilsvermögen in Bezug auf Risiken, Verzerrungen, Angemessenheit und Governance bei analytischen und KI-gestützten klinischen Tools.
  • Sicherer Umgang mit Microsoft Office, einschließlich Outlook, Word, Excel, Access und PowerPoint.
  • Erfahrung mit Datenbankberichten und Datenanalyse.
  • Fähigkeit, selbstständig und kooperativ im Team zu arbeiten.
  • Nachweisliche Fähigkeit, mehrere Projekte, Prioritäten und Zeitpläne zu steuern.
  • Ausgezeichnete schriftliche und mündliche Kommunikationsfähigkeiten.
  • Ausgeprägte zwischenmenschliche, organisatorische und Zeitmanagementfähigkeiten.
  • Sicheres Arbeiten in einem dynamischen Umfeld mit neuen Technologien und wechselnden Prioritäten.
  • Nachweisliche Kompetenz und Sicherheit im Umgang mit KI-gestützten Technologien und Tools.

Zusatzleistungen

  • Möglichkeit zur Arbeit im Homeoffice.
  • Anstellung als Mitarbeiterin oder Mitarbeiter.
  • Schutz durch Gleichstellungs- und Antidiskriminierungsregelungen.

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