BlueCross BlueShield of Tennessee es un proveedor de planes de salud con sede en Tennessee que presta servicio a 3,4 millones de afiliados mediante su labor en los sectores de la atención médica y los seguros. Como licenciatario independiente de la Blue Cross Blue Shield Association y emisor autorizado del Mercado de Seguros Médicos, la empresa combina la cobertura de salud con el servicio al cliente y una atención centrada en la comunidad. Sus oportunidades profesionales abarcan diversos perfiles, incluido el programa de prácticas BlueBridge, que ayuda a estudiantes y recién graduados a iniciar su trayectoria profesional. BlueCross BlueShield of Tennessee también promueve un entorno laboral en el que las personas empleadas son valoradas, respetadas e incluidas.
Analista sénior de negocio clínico - remoto en Tennessee
Analista sénior de negocio clínico que apoya las operaciones de políticas médicas de BlueCross BlueShield of Tennessee. El puesto combina análisis sanitario, mejora de procesos, interoperabilidad y adopción responsable de la inteligencia artificial.
Descripción
- Impulsa las operaciones de políticas médicas junto con el equipo de Investigación y Desarrollo de Políticas Médicas mediante prácticas basadas en evidencia, mejora de procesos y soluciones habilitadas por inteligencia artificial.
- Desarrolla y mantiene políticas médicas mediante la vigilancia bibliográfica, el seguimiento de normativas y directrices clínicas, y el apoyo a iniciativas de interoperabilidad y digitalización sanitaria.
- Evalúa datos clínicos, operativos y financieros para identificar mejoras en la calidad, la utilización, el acceso y la prestación de servicios.
- Lidera el análisis de flujos de trabajo y procesos, y recomienda e implementa mejoras basadas en evidencia.
- Convierte las necesidades clínicas y empresariales en requisitos e información práctica junto con socios clínicos, operativos, de TI y de análisis.
- Proporciona orientación y formación especializada sobre flujos de trabajo clínicos, interpretación de datos, elaboración de informes y funcionalidad de sistemas.
- Mantiene el cumplimiento de las normas regulatorias, de acreditación y de gobernanza interna.
- Apoya la evaluación, implementación y optimización de procesos clínicos y empresariales, aplicaciones y soluciones habilitadas por tecnología.
- Evalúa, planifica y apoya la adopción responsable de la inteligencia artificial, incluida la evaluación de casos de uso, la definición de requisitos y el seguimiento del rendimiento.
- Analiza los datos de adopción, rendimiento y resultados de las soluciones tecnológicas.
- Ayuda a desarrollar políticas, controles y marcos de gobernanza para el uso de la tecnología en entornos clínicos y operativos.
Requisitos
- Se requiere una licenciatura o experiencia profesional equivalente.
- La experiencia equivalente significa cuatro años de trabajo profesional en atención sanitaria, operaciones clínicas o un entorno corporativo.
- Licencia activa de enfermería registrada de Tennessee o de un estado con licencia compacta, o licencia activa de trabajo social de nivel de maestría de Tennessee, como LMSW o LCSW.
- Tres años de experiencia en operaciones clínicas, gestión de cuidados, gestión de utilización, salud poblacional o un entorno sanitario comparable.
- Dos años de experiencia en elaboración de informes, análisis de datos, análisis empresarial o mejora del rendimiento.
- Un año de experiencia apoyando proyectos, iniciativas o grupos de trabajo interfuncionales.
- Experiencia colaborando con equipos clínicos, operativos y técnicos para mejorar flujos de trabajo, sistemas o resultados de rendimiento.
- Experiencia en la evaluación y el apoyo de soluciones basadas en inteligencia artificial o análisis avanzado.
- Sólidas aptitudes analíticas, de pensamiento crítico y resolución de problemas.
- Capacidad para convertir las necesidades clínicas y operativas en requisitos empresariales claros.
- Criterio sólido respecto al riesgo, el sesgo, la adecuación y la gobernanza de herramientas clínicas basadas en análisis e inteligencia artificial.
- Dominio de Microsoft Office, incluidos Outlook, Word, Excel, Access y PowerPoint.
- Experiencia con informes de bases de datos y análisis de datos.
- Capacidad para trabajar de forma independiente y colaborativa dentro de un equipo.
- Capacidad demostrada para gestionar varios proyectos, prioridades y plazos.
- Excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal.
- Sólidas habilidades interpersonales, organizativas y de gestión del tiempo.
- Comodidad para trabajar en un entorno dinámico con tecnologías emergentes y prioridades cambiantes.
- Dominio demostrado y comodidad en el uso de tecnologías y herramientas habilitadas por inteligencia artificial.
Beneficios
- Modalidad de trabajo remoto.
- Puesto como empleado.
- Protecciones de igualdad de oportunidades laborales y contra la discriminación.