EXL
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EXL est une entreprise de conseil et de services aux entreprises qui aide les organisations à exploiter les données, l’analyse et la technologie pour améliorer leurs opérations et prendre de meilleures décisions. Ses activités comprennent la gestion des opérations, l’analyse décisionnelle et la transformation numérique, avec une expérience dans les secteurs de la santé, de l’assurance, de la finance et de la logistique. EXL associe la science des données à une expertise concrète des entreprises afin de développer des solutions adaptées aux objectifs, au modèle opérationnel et au contexte sectoriel de chaque organisation.

Responsable adjoint principal, audit du codage médical – Chennai hybride

Pilotez les audits du codage chirurgical chez EXL, à Chennai, afin de garantir l’exactitude des GDR, la conformité et l’intégrité des paiements. Encadrez une équipe de codage médical tout en améliorant la qualité, la productivité et la performance des audits.

Description

  • Gérer des spécialistes du codage médical qui réalisent des audits précis et ponctuels dans plusieurs spécialités
  • Accompagner, former et encadrer les membres de l’équipe de codage
  • Coordonner les flux de travail du codage, définir les priorités et maintenir les normes de productivité et de qualité
  • Communiquer les mises à jour relatives aux directives de codage, aux politiques des payeurs et aux évolutions pertinentes du secteur
  • Réaliser des audits récurrents et des contrôles qualité afin de vérifier l’exactitude du codage, la conformité et les normes de documentation
  • Collaborer avec les équipes d’analyse, de repricing, de qualité et de conformité
  • Suivre les indicateurs clés de performance et créer des initiatives pour améliorer les résultats
  • Utiliser les processus d’intégrité des paiements pour détecter les erreurs dans les demandes de remboursement et la documentation, et favoriser une récupération maximale des revenus
  • Agir en tant qu’expert référent du codage des chirurgies multispécialités et de l’intégrité des paiements

Exigences

  • Diplôme de niveau licence en sciences cliniques, gestion de l’information de santé ou discipline connexe
  • Certification professionnelle obligatoire, telle que CPC, CIC ou CCS, pour le codage des GDR
  • Expérience significative en codage médical, avec une spécialisation dans le codage des GDR
  • Connaissance avancée des systèmes de codage CPT, ICD-10-CM et HCPCS
  • Expérience des applications de codage et des systèmes de dossiers médicaux électroniques
  • Solides capacités d’analyse, de jugement et de résolution de problèmes
  • Excellentes aptitudes à la communication interpersonnelle, écrite et orale
  • Approche rigoureuse et soucieuse de l’exactitude, avec un engagement fort en faveur de la conformité réglementaire
  • Capacité à travailler de manière autonome, à organiser des priorités concurrentes et à respecter des délais serrés
  • Connaissance pratique de la HIPAA, de la HITECH, du CMS, de Medicare, des LCD, des NCD, des politiques médicales ainsi que des processus et exigences des payeurs commerciaux

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