EXL je podjetje za poslovno svetovanje in storitve, ki organizacijam pomaga uporabljati podatke, analitiko in tehnologijo za izboljšanje delovanja ter sprejemanje boljših odločitev. Njegovo delo vključuje upravljanje poslovanja, analitiko za sprejemanje odločitev in digitalno preobrazbo, pri čemer ima izkušnje s podporo strankam v zdravstvu, zavarovalništvu, financah in logistiki. EXL združuje podatkovno znanost s praktičnim poslovnim strokovnim znanjem za razvoj rešitev, prilagojenih ciljem, operativnemu modelu in panožnemu kontekstu posamezne organizacije.
Vodilni pomočnik vodje, revizor medicinskega kodiranja – Chennai hibridno
Vodenje revizij kirurškega kodiranja pri podjetju EXL v Chennaiju ter zagotavljanje natančnosti DRG, skladnosti in integritete plačil. Usmerjanje ekipe za medicinsko kodiranje ob izboljševanju kakovosti revizij, produktivnosti in uspešnosti.
Opis
- Vodenje strokovnjakov za medicinsko kodiranje, ki izvajajo natančne in pravočasne revizije na več področjih
- Usposabljanje, mentoriranje in strokovno vodenje članov ekipe za kodiranje
- Usklajevanje delovnih tokov kodiranja, določanje prednostnih nalog ter vzdrževanje standardov produktivnosti in kakovosti
- Sporočanje novosti o smernicah za kodiranje, politikah plačnikov in pomembnem razvoju v panogi
- Izvajanje rednih revizij in pregledov kakovosti za preverjanje natančnosti kodiranja, skladnosti in standardov dokumentacije
- Sodelovanje z ekipami za analitiko, ponovno določanje cen, kakovost in skladnost
- Spremljanje ključnih kazalnikov uspešnosti ter oblikovanje pobud za izboljšanje rezultatov
- Uporaba procesov za integriteto plačil pri odkrivanju napak v zahtevkih in dokumentaciji ter podpori čim večjemu zajemu prihodkov
- Delovanje kot strokovnjak za kodiranje kirurških posegov na več področjih in integriteto plačil
Zahteve
- Diploma s področja kliničnih ved, upravljanja zdravstvenih informacij ali sorodne discipline
- Obvezen strokovni certifikat, kot so CPC, CIC ali CCS, za DRG-kodiranje
- Obsežne izkušnje z medicinskim kodiranjem s poudarkom na DRG-kodiranju
- Napredno poznavanje sistemov kodiranja CPT, ICD-10-CM in HCPCS
- Izkušnje z uporabo aplikacij za kodiranje in sistemov elektronskih zdravstvenih zapisov
- Močna analitična presoja in sposobnost reševanja težav
- Jasne medosebne ter pisne in ustne komunikacijske sposobnosti
- Natančen pristop, osredotočen na pravilnost, z močno zavezanostjo skladnosti s predpisi
- Sposobnost samostojnega dela, organiziranja konkurenčnih prednostnih nalog in doseganja rezultatov v kratkih rokih
- Delovno poznavanje standardov HIPAA in HITECH, CMS, Medicare, LCD, NCD, zdravstvenih politik ter procesov in zahtev komercialnih plačnikov