EXL on liikkeenjohdon konsultointi- ja palveluyritys, joka auttaa organisaatioita parantamaan toimintaansa ja tekemään parempia päätöksiä datan, analytiikan ja teknologian avulla. Sen palveluihin kuuluvat operaatioiden hallinta, päätöksenteon analytiikka ja digitaalinen transformaatio, ja sillä on kokemusta terveydenhuollon, vakuutusalan, rahoituksen ja logistiikan asiakkaiden tukemisesta. EXL yhdistää datatieteen käytännön liiketoimintaosaamiseen ja kehittää ratkaisuja, jotka mukautetaan kunkin organisaation tavoitteisiin, toimintamalliin ja toimialan erityispiirteisiin.
Johtava apulaispäällikkö, lääketieteellisen koodauksen auditoija – Chennai, hybridityö
Johda kirurgisen koodauksen auditointeja EXL:llä Chennaissa ja tue DRG-tarkkuutta, vaatimustenmukaisuutta sekä maksujen oikeellisuutta. Ohjaa lääketieteellisen koodauksen tiimiä ja kehitä auditointien laatua, tuottavuutta ja suorituskykyä.
Kuvaus
- Johda lääketieteellisen koodauksen asiantuntijoita, jotka tekevät tarkkoja ja oikea-aikaisia auditointeja useilla erikoisaloilla
- Valmenna, kouluta ja mentoroi koodaustiimin jäseniä
- Koordinoi koodaustyönkulkuja, määritä prioriteetit ja ylläpidä tuottavuus- ja laatustandardeja
- Jaa päivityksiä koodausohjeista, maksajien käytännöistä ja alan ajankohtaisesta kehityksestä
- Tee säännöllisiä auditointeja ja laatutarkastuksia koodauksen tarkkuuden, vaatimustenmukaisuuden ja dokumentointistandardien varmistamiseksi
- Tee yhteistyötä analytiikka-, uudelleenhinnoittelu-, laatu- ja compliance-tiimien kanssa
- Seuraa keskeisiä suorituskykymittareita ja käynnistä tuloksia parantavia hankkeita
- Hyödynnä maksujen oikeellisuuden prosesseja korvausvaatimusten ja dokumentointivirheiden löytämiseen sekä mahdollisimman suuren tuloutuksen tukemiseen
- Toimi monierikoisalaisen kirurgisen koodauksen ja maksujen oikeellisuuden aihealueasiantuntijana
Vaatimukset
- Kandidaatin tutkinto kliiniseltä alalta, terveydenhuollon tietohallinnosta tai vastaavalta alalta
- Pakollinen ammatillinen sertifiointi, kuten CPC, CIC tai CCS, DRG-koodausta varten
- Vankka kokemus lääketieteellisestä koodauksesta, erityisesti DRG-koodauksesta
- Edistynyt CPT-, ICD-10-CM- ja HCPCS-koodausjärjestelmien tuntemus
- Kokemusta koodausohjelmistoista ja sähköisistä potilastietojärjestelmistä
- Vahva analyyttinen päättely- ja ongelmanratkaisukyky
- Selkeät vuorovaikutus- sekä kirjalliset ja suulliset viestintätaidot
- Huolellinen ja tarkkuuteen keskittyvä työskentelytapa sekä vahva sitoutuminen sääntelyn noudattamiseen
- Kyky työskennellä itsenäisesti, järjestää kilpailevat prioriteetit ja suoriutua tiukoista määräajoista
- Työskentelytason tuntemus HIPAAsta, HITECHistä, CMS:stä, Medicaresta, LCD- ja NCD-ohjeista, lääketieteellisistä käytännöistä sekä kaupallisten maksajien prosesseista ja vaatimuksista