A EXL é uma empresa de consultoria e serviços empresariais que ajuda organizações a utilizar dados, análises e tecnologia para melhorar suas operações e tomar decisões mais assertivas. Seu trabalho inclui gestão de operações, análise para tomada de decisões e transformação digital, com experiência nos setores de saúde, seguros, finanças e logística. A EXL combina ciência de dados com experiência prática em negócios para desenvolver soluções adaptadas aos objetivos, ao modelo operacional e ao contexto de cada organização.
Gerente Assistente Líder, Auditoria de Codificação Médica – Chennai Híbrido
Lidere auditorias de codificação cirúrgica na EXL, em Chennai, apoiando a precisão dos DRGs, a conformidade e a integridade dos pagamentos. Oriente uma equipe de codificação médica enquanto aprimora a qualidade, a produtividade e o desempenho das auditorias.
Descrição
- Gerenciar especialistas em codificação médica que realizam auditorias precisas e pontuais em várias especialidades
- Orientar, treinar e desenvolver os integrantes da equipe de codificação
- Coordenar os fluxos de trabalho de codificação, definir prioridades e manter os padrões de produtividade e qualidade
- Compartilhar atualizações sobre diretrizes de codificação, políticas das operadoras e desenvolvimentos relevantes do setor
- Realizar auditorias recorrentes e revisões de qualidade para verificar a precisão da codificação, a conformidade e os padrões de documentação
- Trabalhar em parceria com as equipes de análise, repricing, qualidade e conformidade
- Acompanhar os principais indicadores de desempenho e criar iniciativas para melhorar os resultados
- Usar processos de integridade dos pagamentos para identificar erros em sinistros e na documentação e apoiar a máxima captura de receita
- Atuar como especialista no assunto em codificação de cirurgias multiespecialidade e integridade dos pagamentos
Requisitos
- Bacharelado em área clínica, gestão de informações de saúde ou disciplina relacionada
- Certificação profissional obrigatória, como CPC, CIC ou CCS, para codificação de DRGs
- Experiência substancial em codificação médica, com foco em codificação de DRGs
- Conhecimento avançado dos sistemas de codificação CPT, ICD-10-CM e HCPCS
- Experiência com aplicativos de codificação e sistemas de prontuário eletrônico
- Forte capacidade de análise, julgamento e resolução de problemas
- Clareza na comunicação interpessoal, escrita e verbal
- Abordagem cuidadosa e orientada à precisão, com forte compromisso com a conformidade regulatória
- Capacidade de trabalhar de forma autônoma, organizar prioridades concorrentes e cumprir prazos apertados
- Conhecimento prático de HIPAA, HITECH, CMS, Medicare, LCDs, NCDs, políticas médicas e processos e requisitos de operadoras comerciais