EXL
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EXLは、データ、分析、テクノロジーを活用して業務運営の改善と意思決定の高度化を支援する、ビジネスコンサルティングおよびサービス企業です。業務管理、意思決定分析、デジタルトランスフォーメーションなどのサービスを提供し、ヘルスケア、保険、金融、物流分野の顧客を支援してきた実績があります。EXLはデータサイエンスと実践的なビジネス知見を組み合わせ、各組織の目標、業務モデル、業界特性に合わせたソリューションを開発しています。

医療コーディング監査リードアシスタントマネージャー(チェンナイ・ハイブリッド)

チェンナイの EXL で医療コーディング監査を主導し、DRG の正確性、コンプライアンス、支払いの完全性を支援します。医療コーディングチームを指導しながら、監査品質、生産性、業績を向上させます。

仕事内容

  • 複数の専門領域で正確かつタイムリーな監査を行う医療コーディングスペシャリストを管理する
  • コーディングチームのメンバーを指導、研修、育成する
  • コーディング業務の流れを調整し、優先順位を割り当て、生産性と品質の基準を維持する
  • コーディングガイドライン、支払者ポリシー、関連する業界動向の最新情報を共有する
  • 定期監査と品質レビューを実施し、コーディングの正確性、コンプライアンス、文書基準を確認する
  • 分析、再価格設定、品質、コンプライアンスの各チームと連携する
  • 主要業績評価指標を追跡し、結果を改善する取り組みを策定する
  • 支払いの完全性プロセスを活用して請求や文書の誤りを発見し、収益の最大限の回収を支援する
  • 多専門領域の手術コーディングと支払いの完全性に関する主題専門家として対応する

応募要件

  • 臨床、医療情報管理、または関連分野の学士号
  • CPC、CIC、CCS などの DRG コーディング専門資格が必須
  • DRG コーディングを中心とした豊富な医療コーディング経験
  • CPT、ICD-10-CM、HCPCS コーディングシステムに関する高度な知識
  • コーディングアプリケーションおよび電子健康記録システムの使用経験
  • 高い分析的判断力と問題解決能力
  • 明確な対人コミュニケーション能力と、優れた文書・口頭コミュニケーション能力
  • 細部に注意を払い正確性を重視し、規制遵守に強く取り組む姿勢
  • 自律的に働き、競合する優先事項を整理し、厳しい期限内に成果を出す能力
  • HIPAA、HITECH、CMS、Medicare、LCD、NCD、医療ポリシー、商業支払者のプロセスと要件に関する実務知識

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