EXL
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EXL è un'azienda di consulenza e servizi alle imprese che aiuta le organizzazioni a utilizzare dati, analisi e tecnologia per migliorare le proprie attività e prendere decisioni più efficaci. Le sue attività comprendono la gestione operativa, l'analisi a supporto delle decisioni e la trasformazione digitale, con esperienza nei settori della sanità, delle assicurazioni, della finanza e della logistica. EXL combina la data science con una concreta esperienza aziendale per sviluppare soluzioni adatte agli obiettivi, al modello operativo e al contesto di ciascuna organizzazione.

Responsabile assistente senior, revisione della codifica medica – Chennai ibrido

Guida gli audit della codifica chirurgica presso EXL, a Chennai, supportando l’accuratezza dei DRG, la conformità e l’integrità dei pagamenti. Coordina un team di codifica medica migliorando la qualità, la produttività e le prestazioni degli audit.

Descrizione

  • Gestire specialisti della codifica medica che svolgono audit accurati e puntuali in diverse specialità
  • Formare, istruire e affiancare i membri del team di codifica
  • Coordinare i flussi di lavoro della codifica, assegnare le priorità e mantenere gli standard di produttività e qualità
  • Condividere aggiornamenti sulle linee guida di codifica, sulle politiche dei pagatori e sugli sviluppi rilevanti del settore
  • Eseguire audit ricorrenti e verifiche della qualità per controllare l’accuratezza della codifica, la conformità e gli standard di documentazione
  • Collaborare con i team di analisi, repricing, qualità e conformità
  • Monitorare gli indicatori chiave di prestazione e creare iniziative per migliorare i risultati
  • Utilizzare i processi di integrità dei pagamenti per individuare errori nelle richieste di rimborso e nella documentazione e favorire la massima acquisizione dei ricavi
  • Agire come esperto di riferimento per la codifica della chirurgia multispecialistica e l’integrità dei pagamenti

Requisiti

  • Laurea in ambito clinico, gestione delle informazioni sanitarie o disciplina affine
  • Certificazione professionale obbligatoria, come CPC, CIC o CCS, per la codifica dei DRG
  • Solida esperienza nella codifica medica, con focus sulla codifica dei DRG
  • Conoscenza avanzata dei sistemi di codifica CPT, ICD-10-CM e HCPCS
  • Esperienza nell’uso di applicazioni di codifica e sistemi di cartelle cliniche elettroniche
  • Spiccate capacità analitiche, di giudizio e di problem solving
  • Ottime capacità di comunicazione interpersonale, scritta e orale
  • Approccio meticoloso e orientato all’accuratezza, con forte impegno per la conformità normativa
  • Capacità di lavorare in autonomia, organizzare priorità concorrenti e rispettare scadenze ravvicinate
  • Conoscenza operativa di HIPAA, HITECH, CMS, Medicare, LCD, NCD, politiche mediche e processi e requisiti dei pagatori commerciali

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