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Magellan Health
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1.001 – 5.000 Mitarbeitende
GesundheitswesenKrankenversicherung
Magellan Health ist im Gesundheitswesen und in der Krankenversicherung tätig und konzentriert sich auf psychische Gesundheit, Managed Care und die Koordination von Versorgung. Zu den Tätigkeitsfeldern gehören klinisches Versorgungsmanagement, Angebote zur psychischen Gesundheit, Behandlungsunterstützung bei psychischen Erkrankungen und Substanzkonsumstörungen sowie Beratungsprogramme für Militärfamilien und andere institutionelle Auftraggeber. Regionale Programme wie Magellan Hawai‘i und Magellan of New Mexico zeigen die Rolle der Organisation bei der Bereitstellung und Koordination von Versorgung in unterschiedlichen Gemeinschaften und Gesundheitssystemen.
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Stellen im Unternehmen

Versorgungskoordinator – New Mexico (Remote)

Koordinieren Sie verhaltensmedizinische Assessments, Versorgungspläne und interdisziplinäre Leistungen für Mitglieder von Magellan Health in New Mexico. Tragen Sie zur Verbesserung von Versorgungsqualität und Ergebnissen sowie zu einem verantwortungsvollen Ressourceneinsatz bei.

USVereinigte StaatenNMNew Mexico
50.225 $ – 75.335 $ / Jahr
RemoteVollzeitMittlere StufeSeniorErforderliche Sprache: EnglischAllgemeinPflegekoordinator

Beschreibung

  • Koordinieren Sie die Versorgung einzelner Personen und definierter Bevölkerungsgruppen durch Assessment, Planung, Umsetzung, Überwachung und Evaluation
  • Erbringen Sie virtuelle oder persönliche Versorgungskoordination gemäß den vertraglichen Anforderungen
  • Fördern Sie den effektiven Einsatz klinischer und finanzieller Ressourcen zur Verbesserung von Versorgungsqualität und Mitgliederzufriedenheit
  • Unterstützen Sie Mitglieder mit verhaltensmedizinischen Erkrankungen, die intensive Intervention und kontinuierliche Betreuung erfordern
  • Führen Sie umfassende Bewertungen von Gesundheitsrisiken und Versorgungsbedarf zu psychosozialen, körperlichen, medizinischen, verhaltensbezogenen, umweltbezogenen und finanziellen Faktoren durch
  • Erstellen, kommunizieren, dokumentieren und implementieren Sie Versorgungspläne und fungieren Sie als primäre Kontaktperson für die Leistungserbringung
  • Koordinieren und verfolgen Sie Strategien, die bessere Gesundheits- und Lebensqualitätsergebnisse für Mitglieder und Familien unterstützen
  • Erkennen Sie Versorgungslücken, beheben Sie diese soweit möglich und setzen Sie sich für die Bedürfnisse der Mitglieder ein
  • Überprüfen Sie Versorgungspläne und bewerten Sie die Auswirkungen von Interventionen
  • Erheben Sie Informationen zu Abweichungen von klinischen Versorgungspfaden, um Verbesserungsmöglichkeiten zu identifizieren
  • Arbeiten Sie mit Mitgliedern und interdisziplinären Versorgungsteams zusammen, um Versorgungspläne bei Bedarf anzupassen
  • Informieren Sie Leistungserbringer, Mitarbeitende, Mitglieder und Familien über Strategien zur Versorgungskoordination und zum Gesundheitsmanagement
  • Unterstützen Sie die interdisziplinäre Zusammenarbeit und eine kostenbewusste Erbringung hochwertiger Leistungen
  • Arbeiten Sie mit Mitgliedern, Betreuungspersonen, gesetzlichen Vertretungen, Ärztinnen und Ärzten, Leistungserbringern sowie ergänzenden Unterstützungsangeboten zusammen
  • Beantworten Sie Fragen und Anliegen von Mitgliedern zur Versorgung, zu Leistungserbringern und zu Versorgungssystemen
  • Bauen Sie professionelle Beziehungen zu stationären, ambulanten und gemeindenahen Ressourcen auf und pflegen Sie diese
  • Erstellen Sie Berichte im Einklang mit den Zielen der Versorgungskoordination
  • Unterstützen Sie bei Bedarf die Einarbeitung und Betreuung neuer Teammitglieder

Anforderungen

  • Sie verfügen über 3–5 Jahre Erfahrung in Sozialarbeit, Pflege, einem gesundheitsbezogenen Bereich oder über gleichwertige einschlägige Erfahrung anstelle eines Abschlusses
  • Sie haben Erfahrung in Nutzungsmanagement, Qualitätssicherung, häuslicher oder stationärer Versorgung, gemeindenaher Gesundheitsversorgung, Langzeitpflege oder Arbeitsmedizin
  • Sie analysieren Trends mithilfe von Entscheidungsunterstützungssystemen
  • Sie wenden betriebswirtschaftliche Kenntnisse wie Kosten-Nutzen-Analysen, Verhandlung und Kostenkontrolle an
  • Sie verstehen die Vermittlung an gemeindenahe sowie private oder öffentliche Ressourcen
  • Sie verfügen über detaillierte Kenntnisse einer kosteneffektiven Versorgungskoordination und Dateninterpretation
  • Sie treffen Entscheidungen, die eine umfassende Analyse und Untersuchung erfordern
  • Sie bestimmen angemessene Maßnahmen in komplexen Situationen, die über bestehende Richtlinien oder Protokolle hinausgehen
  • Sie führen vollständige und genaue Aufzeichnungen zu den Versicherten
  • Sie kommunizieren schriftlich und mündlich effektiv
  • Sie arbeiten effektiv mit klinischem Personal, Krankenhausverantwortlichen und Ansprechpersonen von Dienstleistungsorganisationen zusammen
  • Sie besitzen einen GED oder eine Highschool-Ausbildung
  • Sie besitzen einen gültigen, vom Bundesstaat ausgestellten Führerschein
  • Sie halten geltende gesetzliche, regulatorische, vertragliche und interne Richtlinien ein
  • Sie verstehen und befolgen die rollenspezifischen Sicherheitsverantwortlichkeiten und Kontrollen und bestätigen deren Einhaltung

Zusatzleistungen

  • Sie können für kurzfristige Incentive-Programme infrage kommen
  • Sie erhalten Zugang zu einem umfassenden Leistungspaket
  • Es stehen Leistungen in den Bereichen Gesundheit, Leben, freiwillige Zusatzleistungen und weitere Angebote zur Verfügung
  • Leistungen und Zusatzangebote unterstützen Ihr körperliches, mentales, emotionales und finanzielles Wohlbefinden
  • Tabakfreier Arbeitsplatz

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