A Magellan Health atua nos setores de saúde e seguros de saúde, com foco em saúde comportamental, assistência gerenciada e coordenação do cuidado. Seu trabalho inclui gestão clínica do cuidado, serviços de saúde comportamental, apoio ao tratamento de condições de saúde mental e uso de substâncias, além de programas de aconselhamento voltados a famílias de militares e outros clientes institucionais. Programas regionais como Magellan Hawai‘i e Magellan of New Mexico refletem o papel da organização na prestação e coordenação de cuidados em diferentes comunidades e sistemas de saúde.
Coordenador de Cuidados – Novo México (Remoto)
Coordene avaliações de saúde comportamental, planos de cuidados e serviços interdisciplinares para membros da Magellan Health no Novo México. Ajude a melhorar a qualidade dos cuidados, os resultados e o uso responsável dos recursos.
Descrição
- Coordenar os cuidados de indivíduos e populações designadas por meio de avaliação, planejamento, implementação, monitoramento e análise
- Prestar coordenação de cuidados virtual ou presencial de acordo com os requisitos contratuais
- Promover o uso eficaz de recursos clínicos e financeiros para aprimorar a qualidade dos cuidados e a satisfação dos membros
- Apoiar membros com condições de saúde comportamental que exigem intervenção intensiva e acompanhamento contínuo
- Concluir avaliações abrangentes de riscos e necessidades de saúde considerando fatores psicossociais, físicos, médicos, comportamentais, ambientais e financeiros
- Criar, comunicar, documentar e implementar planos de cuidados, atuando como principal contato para a prestação de serviços
- Coordenar e acompanhar estratégias que promovam melhores resultados de saúde e qualidade de vida para membros e famílias
- Identificar lacunas nos cuidados, solucioná-las quando possível e defender as necessidades dos membros
- Revisar planos de cuidados e avaliar o impacto das intervenções
- Reunir informações sobre variações nas trajetórias clínicas para identificar oportunidades de melhoria
- Trabalhar em parceria com membros e equipes interdisciplinares de cuidados para revisar os planos conforme necessário
- Orientar prestadores, funcionários, membros e famílias sobre estratégias de coordenação de cuidados e gestão da saúde
- Apoiar a colaboração interdisciplinar e a prestação de serviços de alta qualidade com atenção aos custos
- Trabalhar com membros, cuidadores, representantes legais, médicos, prestadores de cuidados e recursos auxiliares de apoio
- Responder às perguntas e preocupações dos membros sobre cuidados, prestadores e sistemas de prestação de serviços
- Construir e manter relacionamentos profissionais com recursos hospitalares, ambulatoriais e comunitários
- Preparar relatórios alinhados aos objetivos de coordenação de cuidados
- Apoiar a integração e a orientação de novos membros da equipe quando apropriado
Requisitos
- Ter de 3 a 5 anos de experiência em serviço social, enfermagem, área relacionada à saúde ou experiência relevante equivalente em substituição a um diploma
- Ter experiência em gestão de utilização, garantia da qualidade, cuidados domiciliares ou em instituições, saúde comunitária, cuidados de longo prazo ou saúde ocupacional
- Analisar tendências usando sistemas de apoio à decisão
- Aplicar habilidades de gestão empresarial, como análise de custo-benefício, negociação e contenção de custos
- Compreender encaminhamentos para recursos comunitários e privados ou públicos
- Demonstrar conhecimento detalhado de coordenação de cuidados com boa relação custo-benefício e interpretação de dados
- Tomar decisões que exijam análise e investigação substanciais
- Determinar ações apropriadas em situações complexas que vão além das políticas ou protocolos existentes
- Manter registros completos e precisos dos beneficiários
- Comunicar-se de forma eficaz por escrito e verbalmente
- Colaborar de forma eficaz com profissionais clínicos, autoridades hospitalares e contatos de agências de serviços
- Ter GED ou ensino médio
- Manter uma carteira de motorista válida emitida pelo estado
- Cumprir os requisitos legais, regulatórios, contratuais e das políticas internas aplicáveis
- Compreender, seguir e atestar as responsabilidades e os controles de segurança específicos da função
Benefícios
- Pode se qualificar para programas de incentivo de curto prazo
- Acesso a um pacote abrangente de benefícios
- Ofertas de benefícios de saúde, vida, voluntários e outros
- Benefícios e vantagens pensados para apoiar o bem-estar físico, mental, emocional e financeiro
- Ambiente de trabalho sem tabaco