
Sedgwick erbjuder teknikbaserade risk-, förmåns- och integrerade affärslösningar för organisationer världen över. Företagets arbete omfattar hantering av olycksfalls-, hälso-, sjukförsäkrings-, arbetslöshetsersättnings- och ansvarsskadeärenden samt utveckling av konsulttjänster, kriminalteknisk redovisning, kriminalteknisk ingenjörskonst, fastighetsrestaurering, varumärkesskydd och skadeförebyggande tjänster. Sedgwick hjälper kunder inom bland annat bygg, konsultverksamhet, hälso- och sjukvård, jordbruk och miljötjänster, med ett uttalat fokus på mångfald, jämlikhet, inkludering samt miljö, socialt ansvar och bolagsstyrning.
Sedgwick Skadeutredare för arbetsskadeersättning, distansarbete i Kalifornien
Sedgwick söker en skadeutredare baserad i Kalifornien för arbetsskadeersättningsärenden som hanterar komplexa ärenden från utredning till avslut. Rollen omfattar rättstvister, förlikningar, reserver, utbetalningar, återkrav och kommunikation med kunder.
80 000 $ – 100 000 $ / år
DistansHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaSkadereglerareBeskrivning
- Utvärdera komplexa arbetsskadeersättningsärenden och fastställa ersättningsbara förmåner
- Utreda ärenden och samla in information för att bedöma exponeringen
- Driva ärenden till en snabb och lämplig lösning genom dokumenterade handlingsplaner
- Förhandla om förlikningar inom delegerade befogenheter
- Fastställa och följa upp reserver under hela ärendets livscykel
- Beräkna och betala ut ersättning, godkänna betalningsjusteringar och avsluta ärenden inom befogenheterna
- Slutföra nödvändiga myndighetsanmälningar inom lagstadgade tidsfrister
- Övervaka rättstvister för snabba och kostnadseffektiva resultat
- Samordna leverantörer som stöder utredningar och rättstvister
- Använda kostnadsbegränsande metoder och strategiska leverantörsrelationer
- Hantera återkrav som omfattar subrogation, överskjutande anspråk från Second Injury Fund samt avräkningar för socialförsäkring och Medicare
- Rapportera ärenden till återförsäkringsgivare för överskjutande risk och hantera begäran om vägledning
- Förklara ärendeaktiviteter och handläggning för ersättningssökande och kunder
- Bygga och upprätthålla professionella kundrelationer
- Hålla ärendeakterna fullständiga och säkerställa korrekt ärendekodning
- Eskalera lämpliga ärenden till arbetsledare och ledning
Krav
- Minst fem års erfarenhet av skadehantering eller en motsvarande kombination av utbildning och erfarenhet
- Kunskap om Kaliforniens jurisdiktion och regler för skadeärenden
- SIP-certifiering eller möjlighet att erhålla den inom ett år efter anställningens början
- Kandidatexamen från ett ackrediterat college eller universitet är meriterande
- Relevant yrkescertifiering är meriterande när det är tillämpligt för verksamhetsområdet
- Förmåga att utvärdera och handlägga komplexa eller tekniskt krävande arbetsskadeersättningsärenden
- Praktisk kunskap om skadeutredning, reserver, ersättningsutbetalningar, förlikningar, rättstvister, subrogation, återkrav och kostnadsbegränsning
- Förmåga att slutföra nödvändiga myndighetsanmälningar inom lagstadgade tidsfrister
- Förmåga att övervaka skade- och rättstvistsprocesser
- Professionell kommunikationsförmåga för arbete med ersättningssökande och kunder
- Förmåga att upprätthålla fullständig ärendedokumentation och korrekt kodning
Förmåner
- Flexibel schemaläggning
- Incitamentsprogram för medarbetarrekommendationer
- Möjligheter till karriärutveckling och avancemang
- Sjukvårds-, tandvårds- och synvårdsförsäkring
- 401(k)-plan med arbetsgivarens matchning
- Betald ledighet
- Invaliditets- och livförsäkring
- Personalstödsprogram
- Flexibelt utgiftskonto eller hälsosparkonto
- Ytterligare frivilliga förmåner
- Stöd för balans mellan arbete och privatliv
- Möjligheter till yrkesutveckling
- Flexibilitet och självständighet över det dagliga arbetet, arbetsplatsen och karriärens riktning