Sedgwick
Sedgwick
Sedgwick erbjuder teknikbaserade risk-, förmåns- och integrerade affärslösningar för organisationer världen över. Företagets arbete omfattar hantering av olycksfalls-, hälso-, sjukförsäkrings-, arbetslöshetsersättnings- och ansvarsskadeärenden samt utveckling av konsulttjänster, kriminalteknisk redovisning, kriminalteknisk ingenjörskonst, fastighetsrestaurering, varumärkesskydd och skadeförebyggande tjänster. Sedgwick hjälper kunder inom bland annat bygg, konsultverksamhet, hälso- och sjukvård, jordbruk och miljötjänster, med ett uttalat fokus på mångfald, jämlikhet, inkludering samt miljö, socialt ansvar och bolagsstyrning.

Sedgwick Skadeutredare för arbetsskadeersättning, distansarbete i Kalifornien

Sedgwick söker en skadeutredare baserad i Kalifornien för arbetsskadeersättningsärenden som hanterar komplexa ärenden från utredning till avslut. Rollen omfattar rättstvister, förlikningar, reserver, utbetalningar, återkrav och kommunikation med kunder.

Beskrivning

  • Utvärdera komplexa arbetsskadeersättningsärenden och fastställa ersättningsbara förmåner
  • Utreda ärenden och samla in information för att bedöma exponeringen
  • Driva ärenden till en snabb och lämplig lösning genom dokumenterade handlingsplaner
  • Förhandla om förlikningar inom delegerade befogenheter
  • Fastställa och följa upp reserver under hela ärendets livscykel
  • Beräkna och betala ut ersättning, godkänna betalningsjusteringar och avsluta ärenden inom befogenheterna
  • Slutföra nödvändiga myndighetsanmälningar inom lagstadgade tidsfrister
  • Övervaka rättstvister för snabba och kostnadseffektiva resultat
  • Samordna leverantörer som stöder utredningar och rättstvister
  • Använda kostnadsbegränsande metoder och strategiska leverantörsrelationer
  • Hantera återkrav som omfattar subrogation, överskjutande anspråk från Second Injury Fund samt avräkningar för socialförsäkring och Medicare
  • Rapportera ärenden till återförsäkringsgivare för överskjutande risk och hantera begäran om vägledning
  • Förklara ärendeaktiviteter och handläggning för ersättningssökande och kunder
  • Bygga och upprätthålla professionella kundrelationer
  • Hålla ärendeakterna fullständiga och säkerställa korrekt ärendekodning
  • Eskalera lämpliga ärenden till arbetsledare och ledning

Krav

  • Minst fem års erfarenhet av skadehantering eller en motsvarande kombination av utbildning och erfarenhet
  • Kunskap om Kaliforniens jurisdiktion och regler för skadeärenden
  • SIP-certifiering eller möjlighet att erhålla den inom ett år efter anställningens början
  • Kandidatexamen från ett ackrediterat college eller universitet är meriterande
  • Relevant yrkescertifiering är meriterande när det är tillämpligt för verksamhetsområdet
  • Förmåga att utvärdera och handlägga komplexa eller tekniskt krävande arbetsskadeersättningsärenden
  • Praktisk kunskap om skadeutredning, reserver, ersättningsutbetalningar, förlikningar, rättstvister, subrogation, återkrav och kostnadsbegränsning
  • Förmåga att slutföra nödvändiga myndighetsanmälningar inom lagstadgade tidsfrister
  • Förmåga att övervaka skade- och rättstvistsprocesser
  • Professionell kommunikationsförmåga för arbete med ersättningssökande och kunder
  • Förmåga att upprätthålla fullständig ärendedokumentation och korrekt kodning

Förmåner

  • Flexibel schemaläggning
  • Incitamentsprogram för medarbetarrekommendationer
  • Möjligheter till karriärutveckling och avancemang
  • Sjukvårds-, tandvårds- och synvårdsförsäkring
  • 401(k)-plan med arbetsgivarens matchning
  • Betald ledighet
  • Invaliditets- och livförsäkring
  • Personalstödsprogram
  • Flexibelt utgiftskonto eller hälsosparkonto
  • Ytterligare frivilliga förmåner
  • Stöd för balans mellan arbete och privatliv
  • Möjligheter till yrkesutveckling
  • Flexibilitet och självständighet över det dagliga arbetet, arbetsplatsen och karriärens riktning