Sedgwick menyediakan solusi teknologi untuk risiko, manfaat, dan bisnis terintegrasi bagi organisasi di seluruh dunia. Layanannya mencakup administrasi klaim kecelakaan, kesehatan, disabilitas, kompensasi pengangguran, dan tanggung gugat, serta penyediaan layanan konsultasi, akuntansi forensik, rekayasa forensik, pemulihan properti, perlindungan merek, dan pencegahan kerugian. Sedgwick mendukung klien dari berbagai industri, termasuk konstruksi, konsultasi, layanan kesehatan, pertanian, dan layanan lingkungan, dengan fokus yang dinyatakan pada keberagaman, kesetaraan, inklusi, serta praktik lingkungan, sosial, dan tata kelola.
Pemeriksa Klaim Kompensasi Pekerja Sedgwick, Kerja Jarak Jauh di California
Sedgwick mencari pemeriksa klaim kompensasi pekerja yang berbasis di California untuk menangani klaim kompleks dari investigasi hingga penyelesaian. Peran ini mencakup litigasi, penyelesaian, cadangan dana, pembayaran, pemulihan, dan komunikasi dengan klien.
Amerika Serikat
California$80.000 – $100.000 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisSpesialis klaimDeskripsi
- Menilai klaim kompensasi pekerja yang kompleks dan menentukan manfaat yang dapat dibayarkan
- Menyelidiki klaim dan mengumpulkan informasi untuk menilai eksposur
- Mendorong klaim menuju penyelesaian yang tepat dan tepat waktu melalui rencana tindakan yang terdokumentasi
- Menegosiasikan penyelesaian dalam batas kewenangan yang didelegasikan
- Menetapkan dan memantau cadangan dana sepanjang siklus klaim
- Menghitung dan membayarkan manfaat, menyetujui penyesuaian pembayaran, serta menyelesaikan klaim dalam batas kewenangan
- Menyelesaikan pengajuan wajib kepada negara bagian dalam batas waktu yang ditetapkan undang-undang
- Mengawasi litigasi untuk mencapai hasil yang tepat waktu dan hemat biaya
- Mengoordinasikan vendor yang mendukung investigasi dan litigasi
- Menggunakan metode pengendalian biaya dan hubungan strategis dengan vendor
- Mengelola pemulihan yang melibatkan subrogasi, klaim kelebihan dari Second Injury Fund, serta pengimbangan Jaminan Sosial dan Medicare
- Melaporkan klaim kepada penanggung kelebihan dan menanggapi permintaan arahan
- Menjelaskan aktivitas dan pemrosesan klaim kepada pengaju klaim dan klien
- Membangun dan mempertahankan hubungan profesional dengan klien
- Menjaga kelengkapan berkas klaim dan memastikan pengodean klaim yang akurat
- Meneruskan kasus yang sesuai kepada supervisor dan manajemen
Persyaratan
- Setidaknya lima tahun pengalaman dalam manajemen klaim, atau kombinasi pendidikan dan pengalaman yang setara
- Pengetahuan tentang yurisdiksi dan peraturan klaim di California
- Sertifikasi SIP, atau kemampuan untuk mendapatkannya dalam satu tahun sejak mulai bekerja
- Gelar sarjana dari perguruan tinggi atau universitas terakreditasi lebih disukai
- Sertifikasi profesional yang relevan lebih disukai jika berlaku untuk lini bisnis terkait
- Kemampuan menilai dan memproses klaim kompensasi pekerja yang kompleks atau menantang secara teknis
- Pengetahuan kerja tentang investigasi klaim, cadangan dana, pembayaran manfaat, penyelesaian, litigasi, subrogasi, pemulihan, dan pengendalian biaya
- Kemampuan menyelesaikan pengajuan wajib kepada negara bagian dalam batas waktu yang ditetapkan undang-undang
- Kemampuan mengawasi proses klaim dan litigasi
- Keterampilan komunikasi profesional untuk bekerja dengan pengaju klaim dan klien
- Kemampuan menjaga dokumentasi klaim yang lengkap dan pengodean yang akurat
Tunjangan
- Jadwal kerja fleksibel
- Program insentif rujukan karyawan
- Peluang pengembangan dan kemajuan karier
- Perlindungan medis, gigi, dan penglihatan
- Program 401(k) dengan kontribusi pemberi kerja
- Cuti berbayar
- Perlindungan asuransi disabilitas dan jiwa
- Program bantuan karyawan
- Akun pengeluaran fleksibel atau rekening tabungan kesehatan
- Manfaat sukarela tambahan
- Dukungan untuk keseimbangan kehidupan kerja
- Peluang pengembangan profesional
- Fleksibilitas dan otonomi dalam pekerjaan harian, lokasi, dan arah karier