Sedgwick offre soluzioni tecnologiche per la gestione dei rischi, dei benefit e dei servizi aziendali integrati a organizzazioni di tutto il mondo. Le sue attività comprendono la gestione delle richieste di risarcimento per incidenti, salute, disabilità, indennità di disoccupazione e responsabilità civile, oltre a servizi di consulenza, contabilità forense, ingegneria forense, ripristino di immobili, tutela del marchio e prevenzione delle perdite. Sedgwick supporta clienti di settori quali edilizia, consulenza, sanità, agricoltura e servizi ambientali, con un’attenzione dichiarata alla diversità, all’equità, all’inclusione e alle pratiche ambientali, sociali e di governance.
Esaminatore dei sinistri per infortuni sul lavoro di Sedgwick, da remoto in California
Sedgwick cerca un esaminatore di sinistri per infortuni sul lavoro con sede in California per gestire sinistri complessi, dall indagine alla risoluzione. Il ruolo comprende contenziosi, accordi, riserve, pagamenti, recuperi e comunicazione con i clienti.
Stati Uniti
California80.000 $ – 100.000 $ / anno
Da remotoTempo pienoIntermedioSeniorLingua Richiesta: ingleseSpecialista sinistriDescrizione
- Valutare sinistri complessi per infortuni sul lavoro e determinare le prestazioni dovute
- Indagare sui sinistri e raccogliere informazioni per valutare l esposizione
- Portare i sinistri a una risoluzione tempestiva e appropriata mediante piani d azione documentati
- Negoziare accordi entro i limiti dell autorità delegata
- Stabilire e monitorare le riserve per l intero ciclo di vita del sinistro
- Calcolare ed erogare le prestazioni, approvare le rettifiche dei pagamenti e definire i sinistri entro i limiti dell autorità
- Completare i depositi statali richiesti entro i termini di legge
- Supervisionare il contenzioso per ottenere risultati tempestivi ed efficienti in termini di costi
- Coordinare i fornitori che supportano le indagini e il contenzioso
- Utilizzare metodi di contenimento dei costi e relazioni strategiche con i fornitori
- Gestire i recuperi relativi a surrogazione, sinistri eccedenti del Second Injury Fund e compensazioni della Social Security e di Medicare
- Segnalare i sinistri agli assicuratori in eccesso e gestire le richieste di indicazioni
- Spiegare l attività e la gestione dei sinistri ai richiedenti e ai clienti
- Costruire e mantenere relazioni professionali con i clienti
- Mantenere completi i fascicoli dei sinistri e garantire una codifica accurata
- Portare i casi appropriati all attenzione di supervisori e responsabili
Requisiti
- Almeno cinque anni di esperienza nella gestione dei sinistri, oppure una combinazione equivalente di istruzione ed esperienza
- Conoscenza della giurisdizione e delle normative della California in materia di sinistri
- Certificazione SIP o capacità di ottenerla entro un anno dall assunzione
- Laurea triennale o magistrale conseguita presso un college o un università accreditati preferibile
- Certificazione professionale pertinente preferibile quando applicabile alla linea di business
- Capacità di valutare e gestire sinistri per infortuni sul lavoro complessi o tecnicamente impegnativi
- Conoscenza pratica delle indagini sui sinistri, delle riserve, dei pagamenti delle prestazioni, degli accordi, del contenzioso, della surrogazione, dei recuperi e del contenimento dei costi
- Capacità di completare i depositi statali richiesti entro i termini di legge
- Capacità di supervisionare i processi relativi a sinistri e contenziosi
- Capacità di comunicazione professionale per lavorare con richiedenti e clienti
- Capacità di mantenere una documentazione completa dei sinistri e una codifica accurata
Benefit
- Orari flessibili
- Programma di incentivi per le segnalazioni dei dipendenti
- Opportunità di sviluppo e avanzamento professionale
- Copertura medica, dentale e oculistica
- Piano 401(k) con contributo integrativo
- Ferie e permessi retribuiti
- Copertura assicurativa per invalidità e vita
- Programma di assistenza ai dipendenti
- Conto di spesa flessibile o conto di risparmio sanitario
- Ulteriori benefit volontari
- Supporto all equilibrio tra vita professionale e privata
- Opportunità di sviluppo professionale
- Flessibilità e autonomia sul lavoro quotidiano, sulla sede e sulla direzione della carriera