The Cigna Group je globalno zdravstveno podjetje, ki deluje prek družb Cigna Healthcare in Evernorth Health Services. Njegovo delo združuje zdravstvene storitve, zdravstveno zavarovanje in upravljanje farmacevtskih ugodnosti ter podpira zdravje in dobro počutje strank, naročnikov in pacientov. Podjetje se osredotoča tudi na etične prakse v zdravstvu in pri uporabi umetne inteligence, zdravstveno enakost, odgovorno okoljsko in družbeno upravljanje ter inovacije pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe.
Višji analitik upravljanja primerov RN, delo na daljavo iz Združenih držav
Kot RN vodja primerov boste vodili zapletene primere vzdolž celotnega kontinuuma oskrbe Cigna Healthcare, usklajevali izvajalce, ugodnosti in vire za izboljšanje izidov ter omejevanje preprečljivih stroškov.
Združene države Amerike57.600 $ – 96.000 $ / leto
Na daljavoPolni delovni časSeniorZahtevani Jezik: angleščinaPoslovni analitikOpis
- Upravljati zapletene primere od začetnega sprejema do rešitve
- Povezovati klinične potrebe z ugodnostmi in viri v skupnosti za zagotavljanje varne in pravočasne oskrbe
- Sodelovati s člani, družinami, izvajalci in notranjimi ekipami pri določanju ciljev ter spremljanju zdravstvenih izidov
- Usklajevati oskrbo v bolnišničnem, rehabilitacijskem, zunajbolnišničnem in preventivnem okolju
- Izpopolnjevati načrte oskrbe, ko se potrebe člana spreminjajo
- Izvajati pregled uporabe storitev in voditi temeljito dokumentacijo za preverjanje meril storitev ter čim boljši izkoristek ugodnosti
- Izobraževati člane o zdravstvenih stanjih, možnostih zdravljenja in naslednjih korakih
- Vprašanja o kakovosti oskrbe in zapletena klinična vprašanja posredovati medicinskemu direktorju
- Prispevati k pregledom kakovosti in po potrebi voditi sestanke o tveganjih
- Usmerjati in podpirati novo zaposlene člane ekipe
Zahteve
- Imeti aktivno licenco registrirane medicinske sestre, veljavno za zvezno državo
- Imeti višješolsko izobrazbo iz zdravstvene nege (ASN) ali višjo stopnjo izobrazbe
- Če prebivate v zvezni državi, ki je vključena v Nursing Compact, imeti licenco za zdravstveno nego po sistemu compact
- Imeti najmanj tri leta nedavne klinične prakse na področju onkologije, vedenjskega zdravja, bolnišnične oskrbe, intenzivne terapije ali področja Med/Surg
- Izkazovati odlične sposobnosti načrtovanja in usklajevanja oskrbe ter zagovorništva pacientov vzdolž celotnega kontinuuma oskrbe
- Jasno in spoštljivo komunicirati pisno in ustno
- Udobno uporabljati računalnik, Windows in Microsoft Word ter se biti sposoben naučiti novih sistemov
- Predhodne izkušnje z upravljanjem primerov so zaželene
- Certifikat Certified Case Manager (CCM) je zaželen ali pa ga je treba pridobiti v 12 mesecih po zaposlitvi
- Izkušnje z razlaganjem dokumentov zavarovalnih načrtov in uporabo smernic so zaželene
- Izkušnje z izboljševanjem kakovosti ali usposabljanjem in mentorstvom so zaželene
- Imeti doma kabelski širokopasovni ali optični internet z vsaj 10 Mbps hitrosti prenosa in 5 Mbps hitrosti pošiljanja
Ugodnosti
- Možnost vključitve v letni bonusni načrt
- Zdravstveno, vidno in zobozdravstveno kritje začne veljati prvi dan
- Dostop do programov dobrega počutja in vedenjskega zdravja
- Pokojninski načrt 401(k)
- Življenjsko zavarovanje, ki ga plača podjetje
- Povračilo stroškov šolnine
- Vsaj 18 dni plačanega dopusta na leto
- Plačani prazniki
- Odsotnosti z dela
- Delo od doma
- Delo od doma zahteva kabelski širokopasovni ali optični internet