시니어 RN 케이스 관리 분석가, 미국 원격 근무
RN 케이스 매니저로서 Cigna Healthcare의 케어 전반에서 복잡한 케이스를 관리하고, 의료 제공자·급여·자원을 조정해 결과를 개선하고 피할 수 있는 비용을 줄입니다.
설명
- 초기 접수부터 해결까지 복잡한 케이스를 관리합니다
- 안전하고 시기적절한 케어를 지원하도록 임상적 필요와 급여 및 지역사회 자원을 연결합니다
- 회원, 가족, 의료 제공자 및 내부 팀과 협력해 목표를 설정하고 건강 결과를 모니터링합니다
- 입원, 재활, 외래 및 예방 진료 환경 전반에서 케어를 조정합니다
- 회원의 필요가 변화함에 따라 케어 계획을 개선합니다
- 이용 심사와 철저한 문서화를 적용해 서비스 기준을 확인하고 급여를 최대한 활용합니다
- 질환, 치료 선택지 및 다음 단계에 대해 회원을 교육합니다
- 케어 품질 우려와 복잡한 임상 질문을 의료 책임자에게 의뢰합니다
- 필요할 때 품질 검토에 기여하고 위험 회의를 진행합니다
- 신규 채용 팀원을 코칭하고 지원합니다
지원 자격
- 유효하며 해당 주의 요건을 충족하는 등록 간호사 면허를 보유해야 합니다
- 간호학 준학사(ASN) 이상 학위를 보유해야 합니다
- Nursing Compact 주에 거주하는 경우 컴팩트 간호사 면허를 보유해야 합니다
- 종양학, 행동 건강, 입원, 중환자 치료 또는 내·외과 분야에서 최근 3년 이상의 임상 실무 경험이 있어야 합니다
- 케어 전반에 걸친 케어 계획, 케어 조정 및 환자 옹호 역량을 갖춰야 합니다
- 서면과 대화에서 명확하고 존중하는 방식으로 소통할 수 있어야 합니다
- PC, Windows 및 Microsoft Word를 편안하게 사용할 수 있고 새로운 시스템을 학습할 수 있어야 합니다
- 케이스 관리 경험이 있으면 우대합니다
- 공인 케이스 관리자(CCM) 자격 보유자를 우대하며, 미보유 시 입사 후 12개월 이내 취득할 수 있어야 합니다
- 급여 플랜 문서를 해석하고 지침을 적용한 경험이 있으면 우대합니다
- 품질 개선 또는 교육·멘토링 경험이 있으면 우대합니다
- 가정에서 다운로드 최소 10 Mbps, 업로드 최소 5 Mbps의 케이블 광대역 또는 광섬유 인터넷을 유지해야 합니다
복리후생
- 연간 보너스 플랜 대상
- 의료·시력·치과 보장이 입사 첫날부터 시작
- 웰빙 및 행동 건강 프로그램 이용
- 401(k) 퇴직 플랜
- 회사 부담 생명보험
- 학비 환급
- 매년 최소 18일의 유급 휴가
- 유급 공휴일
- 휴직 제도
- 재택근무 방식
- 재택근무에는 케이블 광대역 또는 광섬유 인터넷이 필요