The Cigna Group adalah perusahaan layanan kesehatan global yang beroperasi melalui Cigna Healthcare dan Evernorth Health Services. Kegiatannya memadukan layanan kesehatan, asuransi kesehatan, dan pengelolaan manfaat farmasi untuk mendukung kesehatan dan kesejahteraan pelanggan, klien, serta pasien. Perusahaan ini juga berfokus pada praktik layanan kesehatan dan kecerdasan buatan yang etis, kesetaraan kesehatan, tata kelola lingkungan dan sosial yang bertanggung jawab, serta inovasi dalam penyediaan layanan kesehatan.
Analis Senior Manajemen Kasus RN, Kerja Jarak Jauh di Amerika Serikat
Bimbing kasus kompleks di seluruh rangkaian layanan Cigna Healthcare sebagai manajer kasus RN, dengan mengoordinasikan penyedia layanan, manfaat, dan sumber daya untuk meningkatkan hasil serta mengurangi biaya yang dapat dihindari.
Amerika Serikat$57.600 – $96.000 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuSeniorBahasa Wajib: InggrisAnalis BisnisDeskripsi
- Kelola kasus kompleks sejak penerimaan awal hingga penyelesaian
- Hubungkan kebutuhan klinis dengan manfaat dan sumber daya masyarakat untuk mendukung perawatan yang aman dan tepat waktu
- Bekerja sama dengan anggota, keluarga, penyedia layanan, dan tim internal untuk menetapkan sasaran serta memantau hasil kesehatan
- Koordinasikan perawatan di lingkungan rawat inap, rehabilitasi, rawat jalan, dan pencegahan
- Perbarui rencana perawatan seiring perubahan kebutuhan anggota
- Terapkan tinjauan pemanfaatan dan dokumentasi menyeluruh untuk memverifikasi kriteria layanan serta memaksimalkan manfaat
- Edukasi anggota mengenai kondisi, pilihan perawatan, dan langkah selanjutnya
- Rujuk kekhawatiran terkait mutu perawatan dan pertanyaan klinis kompleks kepada Direktur Medis
- Berkontribusi dalam tinjauan mutu dan memfasilitasi rapat risiko bila diperlukan
- Membimbing dan mendukung anggota tim yang baru direkrut
Persyaratan
- Memiliki lisensi Perawat Terdaftar yang masih berlaku dan sesuai dengan persyaratan negara bagian
- Memiliki gelar Associate Degree in Nursing (ASN) atau lebih tinggi
- Memiliki lisensi keperawatan kompak jika tinggal di negara bagian yang termasuk Nursing Compact
- Memiliki sedikitnya tiga tahun pengalaman praktik klinis terbaru di bidang Onkologi, Kesehatan Jiwa, Rawat Inap, Perawatan Intensif, atau Medis/Bedah
- Menunjukkan kemampuan yang kuat dalam perencanaan perawatan, koordinasi perawatan, dan advokasi pasien di seluruh rangkaian layanan
- Berkomunikasi dengan jelas dan penuh hormat secara tertulis maupun lisan
- Terbiasa menggunakan PC, Windows, dan Microsoft Word, serta mampu mempelajari sistem baru
- Pengalaman sebelumnya dalam manajemen kasus lebih disukai
- Kredensial Certified Case Manager (CCM) lebih disukai, atau harus dapat diperoleh dalam waktu 12 bulan setelah mulai bekerja
- Pengalaman menafsirkan dokumen rencana manfaat dan menerapkan pedoman lebih disukai
- Pengalaman dalam peningkatan mutu atau pelatihan dan pendampingan lebih disukai
- Memiliki internet kabel broadband atau serat optik di rumah dengan kecepatan unduh minimal 10 Mbps dan unggah 5 Mbps
Tunjangan
- Berhak mengikuti program bonus tahunan
- Perlindungan medis, penglihatan, dan gigi dimulai pada hari pertama
- Akses ke program kesejahteraan dan kesehatan perilaku
- Rencana pensiun 401(k)
- Asuransi jiwa yang dibayar perusahaan
- Penggantian biaya pendidikan
- Sedikitnya 18 hari cuti berbayar setiap tahun
- Hari libur berbayar
- Cuti ketidakhadiran
- Pengaturan kerja dari rumah
- Pekerjaan dari rumah memerlukan internet kabel broadband atau serat optik