The Cigna Group is een wereldwijd actief gezondheidszorgbedrijf dat opereert via Cigna Healthcare en Evernorth Health Services. Het bedrijf combineert gezondheidszorgdiensten, zorgverzekeringen en het beheer van apotheekvoorzieningen om de gezondheid en het welzijn van klanten, opdrachtgevers en patiënten te ondersteunen. Daarnaast richt het bedrijf zich op ethische praktijken in de gezondheidszorg en rond kunstmatige intelligentie, gelijkheid op gezondheidsgebied, verantwoord ecologisch en sociaal bestuur en innovatie in de manier waarop zorg wordt verleend.
Senioranalist casemanagement voor verpleegkundigen, op afstand in de Verenigde Staten
Begeleid complexe dossiers binnen de volledige zorgketen van Cigna Healthcare als verpleegkundig casemanager, coördineer zorgverleners, vergoedingen en hulpbronnen en verbeter de resultaten terwijl vermijdbare kosten worden beperkt.
Verenigde Staten$ 57.600 – $ 96.000 / jaar
Op afstandVoltijdSeniorVereiste Taal: EngelsBusinessanalistBeschrijving
- Complexe dossiers beheren vanaf de eerste intake tot en met afronding
- Klinische behoeften verbinden met vergoedingen en hulpbronnen in de gemeenschap om veilige, tijdige zorg te ondersteunen
- Samen met leden, families, zorgverleners en interne teams doelen vaststellen en gezondheidsresultaten volgen
- Zorg coördineren binnen klinische opname, revalidatie, poliklinische en preventieve settings
- Zorgplannen bijstellen wanneer de behoeften van leden veranderen
- Gebruikstoetsing uitvoeren en zorgvuldig documenteren om te controleren of aan de criteria voor diensten wordt voldaan en vergoedingen optimaal te benutten
- Leden informeren over aandoeningen, behandelopties en vervolgstappen
- Zorgen over de kwaliteit van zorg en complexe klinische vragen doorverwijzen naar de Medical Director
- Bijdragen aan kwaliteitsbeoordelingen en indien nodig risicobijeenkomsten begeleiden
- Nieuwe teamleden coachen en ondersteunen
Vereisten
- Beschikken over een geldige, voor de betreffende staat geschikte registratie als Registered Nurse
- Een Associate Degree in Nursing (ASN) of hoger hebben
- Beschikken over een compacte verpleegkundige licentie als u in een staat woont die deelneemt aan de Nursing Compact
- Minimaal drie jaar recente klinische praktijkervaring hebben in oncologie, gedragsgezondheidszorg, klinische opname, intensive care of Med/Surg
- Sterke vaardigheden aantonen op het gebied van zorgplanning, zorgcoördinatie en belangenbehartiging van patiënten binnen de volledige zorgketen
- Duidelijk en respectvol communiceren, zowel schriftelijk als mondeling
- Comfortabel werken met een pc, Windows en Microsoft Word en nieuwe systemen kunnen leren
- Ervaring met casemanagement is een pré
- Een certificering als Certified Case Manager (CCM) is een pré of moet binnen twaalf maanden na indiensttreding kunnen worden behaald
- Ervaring met het interpreteren van documenten over vergoedingsplannen en het toepassen van richtlijnen is een pré
- Ervaring met kwaliteitsverbetering, training of mentoring is een pré
- Thuis beschikken over kabelbreedband of glasvezelinternet met minimaal 10 Mbps downloadsnelheid en 5 Mbps uploadsnelheid
Voordelen
- In aanmerking komen voor het jaarlijkse bonusplan
- Medische, oogheelkundige en tandheelkundige dekking vanaf de eerste dag
- Toegang tot programma's voor welzijn en gedragsgezondheid
- 401(k)-pensioenregeling
- Door het bedrijf betaalde levensverzekering
- Vergoeding van collegegeld
- Minimaal 18 betaalde vrije dagen per jaar
- Betaalde feestdagen
- Verlofregelingen
- Mogelijkheid om vanuit huis te werken
- Voor thuiswerken is kabelbreedband of glasvezelinternet vereist