A INTEGRIS Health é um sistema de saúde pertencente ao estado de Oklahoma que atende comunidades em todo o estado por meio de hospitais, centros de reabilitação, clínicas médicas, unidades de saúde mental, locais de atendimento de urgência, agências de atendimento domiciliar, centros de atividades físicas e comunidades de moradia independente. Seu trabalho reúne uma ampla rede de profissionais de saúde focados em ajudar as famílias de Oklahoma a viver de forma mais saudável por meio de um atendimento compassivo e de qualidade. A organização também oferece oportunidades de carreira em uma ampla variedade de áreas da saúde e funções de apoio.
Analista de integridade da receita II – Suporte às unidades no INTEGRIS Health
O Analista de Integridade da Receita II apoia o reembolso preciso no INTEGRIS Health analisando riscos de faturamento, captura de cobranças, negativas, auditorias e desempenho da receita. A função trabalha com equipes clínicas e operacionais em unidades de Oklahoma para melhorar a documentação, a conformidade e os resultados de receita.
Descrição
- Manter a captura precisa de receita, a conformidade com as operadoras e o desempenho de reembolso em todo o sistema de saúde.
- Analisar ajustes de faturamento de alto impacto, discrepâncias recorrentes de receita e riscos de codificação ou documentação.
- Acompanhar tendências, determinar causas-raiz e recomendar ações corretivas.
- Liderar análises detalhadas da captura de cobranças e colaborar com os departamentos para fortalecer a documentação, as práticas de cobrança e a precisão da receita.
- Criar, analisar e apresentar painéis e relatórios sobre tendências de negativas, atraso na captura de cobranças, cobranças não realizadas, receita líquida e outros indicadores importantes.
- Avaliar os custos e benefícios de propostas de melhoria da receita, mudanças nos fluxos de trabalho e estratégias operacionais.
- Apoiar auditorias de operadoras e internas preparando documentação, desenvolvendo respostas e auxiliando em planos de ação corretiva.
- Trabalhar com as equipes de Compliance e CDM para monitorar riscos, implementar correções de faturamento e avançar iniciativas em toda a organização.
- Atuar como analista responsável por linhas de serviços clínicos designadas, de alto volume ou complexidade.
- Liderar revisões trimestrais com líderes operacionais, apresentando descobertas, tendências, riscos e oportunidades de melhoria.
Requisitos
- Pelo menos cinco anos de experiência progressiva em ciclo de receita, conformidade de faturamento, reembolso na área da saúde ou análise financeira, além de uma das certificações listadas, ou oito anos de experiência progressiva relevante em substituição à formação e à certificação.
- Um bacharelado em Finanças, Administração em Saúde, Administração de Empresas, Enfermagem ou área relacionada pode substituir a experiência e as certificações.
- As certificações AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT ou AHIMA-RHIA podem substituir um bacharelado.
- Sólido conhecimento de faturamento hospitalar e médico, codificação e metodologias de reembolso.
- Proficiência em sistemas de ciclo de receita, preferencialmente Epic, além de Excel e ferramentas de visualização ou geração de relatórios de dados.
- Capacidade de analisar grandes conjuntos de dados, identificar tendências e comunicar os resultados com clareza.
- Excelentes habilidades de comunicação escrita e verbal, incluindo a capacidade de explicar questões complexas de receita a líderes clínicos e operacionais.
- Experiência comprovada na liderança de iniciativas que melhorem a captura de cobranças, reduzam negativas e reforcem a conformidade.
- Habilidade analítica para resolução de problemas e atenção cuidadosa aos detalhes.
- Capacidade de colaborar com as equipes de Finanças, Compliance, CDM, áreas clínicas e liderança operacional.
- Sólidas habilidades de apresentação e facilitação.
- Capacidade de gerenciar prioridades concorrentes de forma independente em um ambiente dinâmico.
- Capacidade de sentar-se, permanecer em pé, usar equipamentos padrão de escritório e comunicar-se verbalmente.
- Pode ser necessário viajar ocasionalmente entre as unidades do sistema.
Benefícios
- Folgas remuneradas concedidas antecipadamente.
- Cobertura médica pela rede do INTEGRIS Health.
- Assistência financeira para educação continuada.
- Suporte de saúde mental 24 horas por dia, 7 dias por semana.
- Oportunidades de crescimento profissional e desenvolvimento de carreira.