INTEGRIS Health to należący do stanu Oklahoma system opieki zdrowotnej, który służy społecznościom w całym stanie za pośrednictwem szpitali, ośrodków rehabilitacyjnych, przychodni lekarskich, placówek zdrowia psychicznego, punktów pilnej opieki, agencji opieki domowej, centrów fitness oraz wspólnot niezależnego życia. Jego działalność łączy szeroką sieć pracowników ochrony zdrowia, których celem jest pomaganie rodzinom z Oklahomy w prowadzeniu zdrowszego życia dzięki troskliwej opiece wysokiej jakości. Organizacja oferuje również możliwości kariery w wielu dziedzinach opieki zdrowotnej oraz w funkcjach wsparcia.
Analityk ds. integralności przychodów II — wsparcie placówek w INTEGRIS Health
Analityk ds. integralności przychodów II wspiera prawidłowość refundacji w INTEGRIS Health, analizując ryzyka rozliczeniowe, ujmowanie opłat, odmowy płatności, audyty i wyniki finansowe. Osoba na tym stanowisku współpracuje z zespołami klinicznymi i operacyjnymi w placówkach Oklahomy, aby usprawniać dokumentację, zgodność z wymaganiami i wyniki przychodowe.
Opis
- Dbać o prawidłowe ujmowanie przychodów, zgodność z wymaganiami płatników i wyniki refundacji w całym systemie ochrony zdrowia.
- Analizować istotne korekty rozliczeniowe, powtarzające się rozbieżności w przychodach oraz ryzyka związane z kodowaniem lub dokumentacją.
- Śledzić trendy, ustalać przyczyny źródłowe i rekomendować działania korygujące.
- Prowadzić szczegółowe przeglądy ujmowania opłat i współpracować z działami w celu wzmocnienia dokumentacji, praktyk naliczania opłat i prawidłowości przychodów.
- Tworzyć, analizować i prezentować pulpity nawigacyjne oraz raporty dotyczące trendów odmów płatności, opóźnień w naliczaniu opłat, pominiętych opłat, przychodów netto i innych kluczowych wskaźników.
- Oceniać koszty i korzyści propozycji poprawy przychodów, zmian przepływów pracy i strategii operacyjnych.
- Wspierać audyty płatników i audyty wewnętrzne poprzez przygotowywanie dokumentacji, opracowywanie odpowiedzi i pomoc w planach działań korygujących.
- Współpracować z zespołami Compliance i CDM w monitorowaniu ryzyk, wdrażaniu korekt rozliczeniowych i rozwijaniu inicjatyw obejmujących całą organizację.
- Pełnić funkcję wyznaczonego analityka dla określonych, wysokowolumenowych lub złożonych obszarów świadczeń klinicznych.
- Prowadzić kwartalne przeglądy z liderami operacyjnymi, przedstawiając ustalenia, trendy, ryzyka i możliwości poprawy.
Wymagania
- Co najmniej pięć lat stopniowo rozwijanego doświadczenia w cyklu przychodów, zgodności rozliczeń, refundacji świadczeń zdrowotnych lub analizie finansowej oraz jeden z wymienionych certyfikatów albo osiem lat odpowiedniego stopniowo rozwijanego doświadczenia zamiast wykształcenia i certyfikacji.
- Dyplom licencjata lub magistra w dziedzinie finansów, zarządzania ochroną zdrowia, biznesu, pielęgniarstwa lub pokrewnej może zastąpić wymagania dotyczące doświadczenia i certyfikacji.
- Certyfikat AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT lub AHIMA-RHIA może zastąpić dyplom licencjata.
- Bardzo dobra znajomość rozliczeń szpitalnych i lekarskich, kodowania oraz metod refundacji.
- Biegłość w obsłudze systemów cyklu przychodów, najlepiej Epic, a także Excela i narzędzi do wizualizacji danych lub raportowania.
- Umiejętność analizowania dużych zbiorów danych, rozpoznawania trendów i jasnego przedstawiania ustaleń.
- Bardzo dobre umiejętności komunikacji pisemnej i ustnej, w tym zdolność wyjaśniania złożonych kwestii przychodowych liderom klinicznym i operacyjnym.
- Udokumentowane sukcesy w prowadzeniu inicjatyw poprawiających ujmowanie opłat, ograniczających odmowy płatności i wzmacniających zgodność z wymaganiami.
- Umiejętność analitycznego rozwiązywania problemów i duża dbałość o szczegóły.
- Umiejętność współpracy z zespołami finansowymi, Compliance, CDM oraz kadrą kliniczną i operacyjną.
- Bardzo dobre umiejętności prezentacji i facylitacji.
- Umiejętność samodzielnego zarządzania konkurującymi priorytetami w dynamicznym środowisku pracy.
- Zdolność do siedzenia, stania, korzystania ze standardowego wyposażenia biurowego i komunikowania się werbalnego.
- Może być wymagane okazjonalne podróżowanie między placówkami systemu.
Benefity
- Płatny urlop przyznawany z wyprzedzeniem.
- Opieka medyczna w ramach sieci INTEGRIS Health.
- Wsparcie finansowe na dalszą edukację.
- Całodobowe wsparcie w zakresie zdrowia psychicznego.
- Możliwości rozwoju kariery i rozwoju zawodowego.