INTEGRIS Health es un sistema de atención médica propiedad de Oklahoma que presta servicio a comunidades de todo el estado a través de hospitales, centros de rehabilitación, clínicas médicas, centros de salud mental, establecimientos de atención urgente, agencias de atención médica domiciliaria, centros de acondicionamiento físico y comunidades residenciales independientes. Su labor reúne a una amplia red de profesionales de la salud comprometidos con ayudar a las familias de Oklahoma a vivir de manera más saludable mediante una atención compasiva y de calidad. La organización también ofrece oportunidades profesionales en una amplia variedad de disciplinas sanitarias y funciones de apoyo.
Analista de integridad de ingresos II – Soporte a centros en INTEGRIS Health
El Analista de Integridad de Ingresos II respalda el reembolso preciso en INTEGRIS Health mediante el análisis de riesgos de facturación, captura de cargos, denegaciones, auditorías y desempeño de ingresos. El puesto colabora con equipos clínicos y operativos en centros de Oklahoma para mejorar la documentación, el cumplimiento y los resultados de ingresos.
Descripción
- Mantener una captura precisa de ingresos, el cumplimiento de los pagadores y el desempeño de los reembolsos en todo el sistema de salud.
- Analizar ediciones de facturación de alto impacto, discrepancias recurrentes de ingresos y riesgos de codificación o documentación.
- Realizar un seguimiento de las tendencias, determinar las causas raíz y recomendar medidas correctivas.
- Liderar revisiones detalladas de la captura de cargos y colaborar con los departamentos para fortalecer la documentación, las prácticas de cobro y la precisión de los ingresos.
- Crear, analizar y presentar paneles e informes sobre tendencias de denegaciones, retrasos en la captura de cargos, cargos omitidos, ingresos netos y otros indicadores clave.
- Evaluar los costos y beneficios de las propuestas de mejora de ingresos, los cambios en los flujos de trabajo y las estrategias operativas.
- Apoyar las auditorías de pagadores e internas mediante la preparación de documentación, la elaboración de respuestas y la asistencia en planes de medidas correctivas.
- Trabajar con los equipos de Cumplimiento y CDM para supervisar riesgos, implementar correcciones de facturación y avanzar en iniciativas de toda la empresa.
- Actuar como analista asignado para determinadas líneas de servicios clínicos de gran volumen o complejidad.
- Liderar revisiones trimestrales con líderes operativos, presentando hallazgos, tendencias, riesgos y oportunidades de mejora.
Requisitos
- Al menos cinco años de experiencia progresiva en ciclo de ingresos, cumplimiento de facturación, reembolsos sanitarios o análisis financiero, además de una de las certificaciones indicadas, o ocho años de experiencia progresiva relevante en lugar de educación y certificación.
- Un título universitario en Finanzas, Administración Sanitaria, Administración de Empresas, Enfermería o un campo relacionado puede sustituir la experiencia y las certificaciones.
- Las certificaciones AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT o AHIMA-RHIA pueden sustituir un título universitario.
- Sólido conocimiento de la facturación hospitalaria y médica, la codificación y las metodologías de reembolso.
- Dominio de sistemas de ciclo de ingresos, preferiblemente Epic, además de Excel y herramientas de visualización o generación de informes de datos.
- Capacidad para analizar grandes conjuntos de datos, reconocer tendencias y comunicar claramente los hallazgos.
- Excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal, incluida la capacidad de explicar problemas complejos de ingresos a líderes clínicos y operativos.
- Experiencia demostrada liderando iniciativas que mejoren la captura de cargos, reduzcan las denegaciones y refuercen el cumplimiento.
- Habilidades analíticas para resolver problemas y gran atención al detalle.
- Capacidad para colaborar con equipos de Finanzas, Cumplimiento, CDM, áreas clínicas y liderazgo operativo.
- Sólidas capacidades de presentación y facilitación.
- Capacidad para gestionar prioridades simultáneas de forma independiente en un entorno dinámico.
- Capacidad para sentarse, permanecer de pie, utilizar equipos de oficina estándar y comunicarse verbalmente.
- Puede requerirse viajar ocasionalmente entre los centros del sistema.
Beneficios
- Tiempo libre remunerado otorgado por adelantado.
- Cobertura médica a través de la red de INTEGRIS Health.
- Asistencia financiera para formación continua.
- Apoyo de salud mental las 24 horas, los 7 días de la semana.
- Oportunidades de crecimiento profesional y desarrollo de carrera.