INTEGRIS Health ist ein Gesundheitssystem im Besitz des US-Bundesstaates Oklahoma, das Gemeinden im gesamten Bundesstaat über Krankenhäuser, Rehabilitationszentren, Arztpraxen, Einrichtungen für psychische Gesundheit, Standorte für die dringende Versorgung, häusliche Pflegedienste, Fitnesszentren und Wohnanlagen für unabhängiges Leben versorgt. Die Arbeit des Unternehmens verbindet ein umfassendes Netzwerk von Fachkräften im Gesundheitswesen, die sich darauf konzentrieren, Familien in Oklahoma durch einfühlsame und hochwertige Versorgung ein gesünderes Leben zu ermöglichen. Die Organisation bietet außerdem Karrieremöglichkeiten in zahlreichen medizinischen Fachbereichen sowie in unterstützenden Funktionen.
Revenue-Integrity-Analyst II – Unterstützung der Einrichtungen bei INTEGRIS Health
Der Revenue-Integrity-Analyst II unterstützt INTEGRIS Health dabei, durch die Analyse von Abrechnungsrisiken, Leistungserfassung, Ablehnungen, Prüfungen und Ertragskennzahlen eine korrekte Erstattung sicherzustellen. Die Position arbeitet mit klinischen und operativen Teams in Einrichtungen in Oklahoma zusammen, um Dokumentation, Compliance und Ertragsergebnisse zu verbessern.
Beschreibung
- Sicherstellung einer korrekten Ertragserfassung, der Einhaltung von Kostenträgeranforderungen und einer leistungsfähigen Erstattung im gesamten Gesundheitssystem.
- Analyse wichtiger Abrechnungskorrekturen, wiederkehrender Ertragsabweichungen sowie von Risiken bei Kodierung und Dokumentation.
- Verfolgung von Trends, Ermittlung von Ursachen und Empfehlung von Korrekturmaßnahmen.
- Leitung detaillierter Prüfungen der Leistungserfassung und Zusammenarbeit mit Abteilungen zur Verbesserung von Dokumentation, Abrechnungspraktiken und Ertragsgenauigkeit.
- Erstellung, Analyse und Präsentation von Dashboards und Berichten zu Ablehnungstrends, Verzögerungen bei der Leistungserfassung, nicht erfassten Leistungen, Nettoerträgen und weiteren wichtigen Kennzahlen.
- Bewertung der Kosten und Vorteile von Vorschlägen zur Ertragssteigerung, Workflow-Änderungen und operativen Strategien.
- Unterstützung von Kostenträger- und internen Prüfungen durch Vorbereitung von Unterlagen, Ausarbeitung von Antworten und Mitwirkung an Korrekturmaßnahmenplänen.
- Zusammenarbeit mit den Teams für Compliance und CDM zur Überwachung von Risiken, Umsetzung von Abrechnungskorrekturen und Förderung unternehmensweiter Initiativen.
- Tätigkeit als zuständiger Analyst für bestimmte klinische Leistungsbereiche mit hohem Volumen oder hoher Komplexität.
- Leitung vierteljährlicher Prüfungen mit operativen Führungskräften sowie Präsentation von Ergebnissen, Trends, Risiken und Verbesserungspotenzialen.
Anforderungen
- Mindestens fünf Jahre zunehmender Berufserfahrung im Ertragszyklus, in der Abrechnungs-Compliance, der Erstattung im Gesundheitswesen oder Finanzanalyse sowie eine der genannten Zertifizierungen oder alternativ acht Jahre einschlägige zunehmende Berufserfahrung anstelle von Ausbildung und Zertifizierung.
- Ein Bachelorabschluss in Finanzen, Gesundheitsverwaltung, Betriebswirtschaft, Pflege oder einem verwandten Fach kann die Berufserfahrung und Zertifizierungen ersetzen.
- Eine Zertifizierung als AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT oder AHIMA-RHIA kann einen Bachelorabschluss ersetzen.
- Fundierte Kenntnisse der Abrechnung, Kodierung und Erstattungsmethoden für Krankenhäuser und Ärzte.
- Sicherer Umgang mit Ertragszyklussystemen, vorzugsweise Epic, sowie mit Excel und Tools zur Datenvisualisierung oder Berichterstellung.
- Fähigkeit, große Datenmengen zu analysieren, Trends zu erkennen und Ergebnisse klar zu vermitteln.
- Ausgeprägte schriftliche und mündliche Kommunikationsfähigkeiten, einschließlich der Fähigkeit, komplexe Ertragsfragen klinischen und operativen Führungskräften zu erläutern.
- Nachgewiesener Erfolg bei der Leitung von Initiativen zur Verbesserung der Leistungserfassung, Verringerung von Ablehnungen und Stärkung der Compliance.
- Analytische Problemlösungsfähigkeiten und ausgeprägte Detailgenauigkeit.
- Fähigkeit zur Zusammenarbeit mit Führungs- und Fachkräften aus Finanzen, Compliance, CDM, klinischen und operativen Bereichen.
- Ausgeprägte Fähigkeiten in Präsentation und Moderation.
- Fähigkeit, konkurrierende Prioritäten in einem dynamischen Umfeld selbstständig zu bewältigen.
- Fähigkeit zum Sitzen und Stehen, zur Nutzung gängiger Büroausstattung und zur mündlichen Kommunikation.
- Gelegentliche Reisen zwischen den Einrichtungen des Systems können erforderlich sein.
Zusatzleistungen
- Im Voraus gewährte bezahlte Freizeit.
- Medizinische Absicherung über das INTEGRIS-Health-Netzwerk.
- Finanzielle Unterstützung für die berufliche Weiterbildung.
- Unterstützung für die psychische Gesundheit rund um die Uhr.
- Möglichkeiten zur beruflichen Entwicklung und zum Karriereaufbau.