INTEGRIS Health is een gezondheidszorgsysteem dat eigendom is van de Amerikaanse staat Oklahoma en gemeenschappen in de hele staat bedient via ziekenhuizen, revalidatiecentra, artsenklinieken, instellingen voor geestelijke gezondheidszorg, locaties voor spoedeisende zorg, thuiszorgorganisaties, fitnesscentra en woonvoorzieningen voor zelfstandig wonen. Het werk van de organisatie brengt een breed netwerk van zorgprofessionals samen, gericht op het helpen van gezinnen in Oklahoma om dankzij betrokken zorg van hoge kwaliteit gezonder te leven. Daarnaast biedt de organisatie carrièremogelijkheden binnen uiteenlopende medische vakgebieden en ondersteunende functies.
Revenue-Integrity-Analist II – Ondersteuning van faciliteiten bij INTEGRIS Health
De Revenue-Integrity-Analist II ondersteunt INTEGRIS Health bij het waarborgen van een juiste vergoeding door factureringsrisico’s, registratie van verrichtingen, afwijzingen, audits en omzetprestaties te analyseren. De functie werkt samen met klinische en operationele teams in faciliteiten in Oklahoma om documentatie, compliance en omzetresultaten te verbeteren.
Beschrijving
- Zorgen voor een juiste omzetregistratie, naleving van eisen van betalers en goede vergoedingsprestaties binnen het hele zorgsysteem.
- Analyseren van factureringsbewerkingen met grote impact, terugkerende omzetverschillen en risico’s in codering of documentatie.
- Trends volgen, onderliggende oorzaken vaststellen en corrigerende maatregelen aanbevelen.
- Leiden van gedetailleerde controles van de registratie van verrichtingen en samenwerken met afdelingen om documentatie, factureringspraktijken en omzetnauwkeurigheid te verbeteren.
- Dashboards en rapporten maken, analyseren en presenteren over afwijzingstrends, vertragingen in de registratie van verrichtingen, gemiste verrichtingen, netto-omzet en andere belangrijke kengetallen.
- Kosten en baten beoordelen van voorstellen voor omzetverbetering, workflowwijzigingen en operationele strategieën.
- Ondersteunen van audits door betalers en interne audits door documentatie voor te bereiden, reacties op te stellen en mee te werken aan plannen voor corrigerende maatregelen.
- Samenwerken met de Compliance- en CDM-teams om risico’s te bewaken, factureringscorrecties door te voeren en organisatiebrede initiatieven te bevorderen.
- Optreden als aangewezen analist voor toegewezen klinische servicelijnen met een hoog volume of een hoge complexiteit.
- Elk kwartaal beoordelingen leiden met operationele leidinggevenden en bevindingen, trends, risico’s en verbetermogelijkheden presenteren.
Vereisten
- Minimaal vijf jaar aantoonbaar oplopende ervaring in de omzetcyclus, factureringscompliance, vergoedingen in de gezondheidszorg of financiële analyse plus een van de genoemde certificeringen, of acht jaar relevante oplopende ervaring ter vervanging van opleiding en certificering.
- Een bachelor in Financiën, Gezondheidszorgmanagement, Bedrijfskunde, Verpleegkunde of een verwant vakgebied kan ervaring en certificeringen vervangen.
- Een certificering als AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT of AHIMA-RHIA kan een bachelor vervangen.
- Goed begrip van facturering, codering en vergoedingsmethoden voor ziekenhuizen en artsen.
- Ervaring met omzetcyclussystemen, bij voorkeur Epic, en met Excel en tools voor datavisualisatie of rapportage.
- Vermogen om grote gegevensverzamelingen te analyseren, trends te herkennen en bevindingen duidelijk te communiceren.
- Sterke schriftelijke en mondelinge communicatieve vaardigheden, waaronder het vermogen om complexe omzetkwesties uit te leggen aan klinische en operationele leidinggevenden.
- Aantoonbaar succes met het leiden van initiatieven die de registratie van verrichtingen verbeteren, afwijzingen verminderen en compliance versterken.
- Analytische probleemoplossende vaardigheden en grote nauwkeurigheid.
- Vermogen om samen te werken met teams en leidinggevenden op het gebied van Financiën, Compliance, CDM, Klinische zaken en Operations.
- Sterke vaardigheden op het gebied van presenteren en faciliteren.
- Vermogen om zelfstandig met concurrerende prioriteiten om te gaan in een dynamische omgeving.
- Vermogen om te zitten en staan, standaard kantoorapparatuur te gebruiken en mondeling te communiceren.
- Af en toe reizen tussen faciliteiten van het systeem kan vereist zijn.
Voordelen
- Vooraf toegekend betaald verlof.
- Medische dekking via het INTEGRIS Health-netwerk.
- Financiële ondersteuning voor permanente educatie.
- 24/7 ondersteuning voor mentale gezondheid.
- Mogelijkheden voor loopbaangroei en professionele ontwikkeling.